ارتخاء المريء وعلاجه
ارتخاء المريء هو حالة مرضية تحدث بسبب ارتخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء، مما يتسبب في تسرب محتويات المعدة للخلف من المعدة إلى المريء، ويؤدي ذلك إلى الشعور بحرقة المعدة و عسر الهضم و ألم حارق في الصدر بالإضافة إلى الشعور بالغثيان والقيء.
قد يحدث ارتخاء المريء للعديد من الأسباب،مثل: تناول بعض الأطعمة،مثل: الشوكولاتة والأطعمة الدهنية أو تناول بعض الأدوية، مثل: أدوية هشاشة العظام، وبعض أنواع المضادات الحيوية، وبعض مسكنات الألم غير الستيرويدية و الأسبرين أو الإفراط في التدخين أو الإفراط في تناول الكحول.
تابع معنا هذا المقال لتتعرف أكثر عن ارتخاء المريء وعلاجه و أسبابه وما هي طرق علاج ارتخاء المريء؟.
ارتخاء المريء
ارتخاء المريء وعلاجه هو من أحد الاضطرابات التي تصيب المريء، ويحدث بسبب ارتخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء مما يتسبب في عودة أحماض المعدة إلى المريء بعد هضم الطعام، مما يؤدي إلى حدوث تغير في أنسجة المريء، ويسبب الشعور بالألم.
أسباب ارتخاء عضلة المريء
يوضح الدكتور محمد كريم فيما يلي أسباب ارتخاء المريء، والتي قد تشمل الآتي:
1- تناول بعض الأطعمة، مثل: الشيكولاتة والطماطم والبصل والثوم.
2- تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية.
3- تناول بعض الأدوية، مثل: أدوية هشاشة العظام، وبعض أنواع المضادات الحيوية، وبعض مسكنات الألم غير الستيرويدية و الأسبرين.
4- الإفراط في التدخين.
5- الإفراط في تناول الكحول.
6- الحمل.
7- السمنة.
أعراض ارتخاء عضلة المريء
يمكن أن تظهر الأعراض التالية على المرضى الذين يعانون من ارتخاء المريء:
- الشعور بحرقة المعدة.
- ألم في الصدر قد ينتشر إلى الرقبة أو الذراع أو الظهر.
- صعوبة البلع.
- التهاب في الأذن.
- الغثيان والقيء.
- التهاب الحلق المزمن.
- الشعور بطعم حامض أو مر في الفم.
- السعال في الليل.
أعراض ضعف عضلة المريء
تختلف أعراض ضعف عضلة المريء على حسب نوع الاضطراب، قد يعاني البعض من الأعراض التالية:
- ألم في البطن أو الصدر أو الظهر.
- سعال مزمن أو التهاب في الحلق.
- صعوبة في البلع أو الشعور وكأن الطعام عالق في الحلق.
- حرقة في المعدة.
- بحة في الصوت.
- عسر الهضم.
- ارتجاع حمض المعدة.
- القيء.
- فقدان الوزن غير المبرر.
اقرأ أيضًَا لمزبد من المعلومات: هل يمكن علاج ارتجاع المريء نهائيا

علاج ارتخاء العضلة العاصرة للمريء
يمكن علاج ارتخاء المريء مع الدكتور محمد كريم بالطرق التالية:
العلاج الدوائي
1- مثبطات مستقبلات الهيستامين: تستخدم في علاج الحالات الخفيفة والمتوسطة من ارتخاء المريء، كما تساعد هذه الأدوية على وقف إفراز حمض المعدة، ويستمر تأثيرها لمدة 12 ساعة.
2- مثبطات مضخة البروتون (PPI): يعتبر هذا النوع من الأدوية أقوى علاج لارتخاء المريء، وتقلل هذه الأدوية من إفراز حمض المعدة، وقد يستمر تأثيرها لمدة 24 ساعة.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يجب على المريض اتباع نصائح و تعليمات الدكتور محمد كريم بخصوص تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة، تشمل التعليمات ما يلي:
- خسارة الوزن الزائد للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
- تجنب الأطعمة التي تزيد من حدوث ارتخاء المريء.
- تناول وجبات صغيرة بدلا من وجبات كبيرة.
- التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
- رفع الرأس عند النوم باستخدام وسادة.
- ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي.
عملية ارتخاء عضلة المريء
يمكن اللجوء إلى إجراء عملية ارتخاء عضلة المريء GERDx او ARMA او استئصال العضلة العاصرة بالمنظار ويتم ذلك في حالة عدم استجابة المريض للعلاج الدوائي، أو للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات خطيرة.
- المميز في هذه العملية GERDx أنها تتم عن طريق المنظار، حيث يقوم الدكتور محمد كريم باستخدام المنظار بعمل غرز غير جراحية في نهاية المريء للمساعدة فى تقوية العضلة العاصرة وبالتالى منع ارتداد الطعام، وهي تقنية غير جراحية تتم عبر ادخال المنظار من الفم.
- عملية ARMA لعلاج ارتخاء عضلة المريء يتم خلالها كي العضلة السفلية من المريء وعند التئامها فإنها تكون أنسجة ليفية تكون أكثر تضيقاً وتساعد المرىء على العمل بصورة طبيعية.
هل يمكن الشفاء من ارتخاء المريء ؟
من الصادم التصريح بأنه حتى الآن غير متاح علاج تعذر الارتخاء المريئي بشكل نهائي، إلا أنه يوجد عدة طرق من شأنها تقليل الأعراض بنسبة تصل إلى 90%، ومساعدة المريض بشكل كبير، علمًا بأن التشخيص المبكر لمرض ارتخاء المريء ( الأكالازيا Achalasia ) يساعد كثيرًا في فاعلية العلاج، والتخفيف من الأعراض قبل تفاقمها، ويركز علاج تعذر الارتخاء المريئي على توسيع العضلات العاصرة السفلية لتخفيف ضغط الطعام ومساعدتها على البلع.

ما هو علاج ضعف عضلة المريء ؟
1- العلاج باستخدام حقن البوتوكس
يمكن علاج تعذر الارتخاء المريئي بواسطة إجراء حقن مادة ذيفان البوتولينوم مباشرة في العضلة المريئية السفلية، ذلك لأنها مادة مرخية للعضلات، و يتم هذا الإجراء بواسطة المنظار، لكن هذا العلاج لا يدوم لأكثر من ستة أشهر وهو مناسب لكبار السن خاصة المرضى الذين يعانون من ضعف الصحة العامة، ويطمحون في العلاج بدون جراحة.
2- تمدد العضلة بالبالون
يمكن علاج حالات تعذر الارتخاء المريئي بواسطة بالون يتم تمريره عبر المريء، حيث يتم إدخال البالون ونفخة داخل المريء، و الهدف من ذلك الإجراء هو توسعة المريء ميكانيكيا، وهي طريقة مشهورة وناجحة، ولكنها تحتاج إلى تكرارها على فترات زمنية متباعدة، كما أنها تحتاج لطبيب ماهر حتى لا تسبب تمزق المريء، ونحن في عيادة دكتور محمد كريم عاشور نقوم بتلك الإجراءات على قدر عالي من المهارة والدقة، مما يساعد على ارتخاء عضلات المريء وجعل عملية بلع الطعام أسهل.
3- علاج تعذر الارتخاء المريئي الدوائي
هناك بعض العقاقير التي يمكن استخدامها لعلاج مرض تعذر الارتخاء المريئي، لكنها محدودة المفعول، ولها آثار جانبية شديدة، لذلك يفضل استخدام الطرق الأجدى كالبالون، وحقن البوتكس.
ومن هذه الأدوية التي تستخدم في العلاج لحالات عسر البلع وتساعد على ارتخاء المريء هي مادة النيفيديبين( بروكارديا) أو النتروجلسرين (نيتروستات)، عن طريق تناول هذه الأدوية قبل الطعام لتهيئة المريء وتهدئته.
كيف ارخي عضلات المريء بالأعشاب الطبيعية ؟
بالفعل هناك بعض الأعشاب التي يمكن استخدامها لتقليل حدة الألم والأعراض، ومساعدة المريء على الارتخاء أثناء ابتلاع الطعام، وتهدئة الأعراض ولو بنسبة بسيطة منها:
- البابونج: فهو يساعد على الارتخاء المريئي، وتهدئة الأعصاب عمومًا في الجسم كله.
- الزنجبيل: وهو يساعد على علاج الحموضة والشعور بالغثيان ويعالج الارتجاع المريئي.
- مشروب العرق سوس: وهو مفيد جدًا لعلاج التهاب المريء، وتهدئته.
- مشروب إكليل الجبل كذلك يساعد على ارتخاء عضلات المريء وتقليل حدة الألم.
ويجب التنبيه على أهمية الامتناع عن التدخين، وتجنب المأكولات والسوائل الحمضية لأنها تسبب زيادة التهاب المريء وتعذر الارتخاء لهؤلاء المرضى، كما يجب اتباع نظام غذائي صحي متزامنا مع العلاج الذي ينصح به الطبيب طبقا للحالة والسن والوضع الصحي للمريض.
يمكنك الإطلاع أيضًا علي: أعراض التهاب جدار المعدة وارتجاع المرئ

الأسئلة الشائعة
كيف اعرف أن لدي ارتخاء في المريء ؟
يمكن تشخيص ارتخاء المريء مع الدكتور محمد كريم بالطرق التالية:
1- ابتلاع أقراص الباريوم: في هذا الاختبار، سوف يبتلع المريض أقراص مستحضر الباريوم ويتم تقييم حركتها عبر المريء باستخدام الأشعة السينية، وقد يكشف ابتلاع الباريوم عن تضيق كبير في المريء.
2- منظار الجهاز الهضمي: في هذا الاختبار، يتم تمرير أنبوب مرن ضيق به كاميرا يسمى المنظار إلى أسفل المريء، تعرض الكاميرا صورًا للجزء الداخلي من المريء على شاشة لتقييم الحالة، يساعد هذا الاختبار على رؤية التشوهات في المريء مثل: التضييق والأورام.
3- قياس ضغط المريء والبلعوم: يعتبر هذا الاختبار هو الاختبار الأساسي لتشخيص ارتخاء المريء لأنه يمكن أن يكشف عن موقع وشدّة (أو عدم وجود) تقلصات العضلات التي تؤثر على القدرة على البلع، يقيس هذا الاختبار توقيت وقوة تقلصات عضلات المريء في جميع أنحاء الحلق والمريء أثناء البلع.
هل ارتخاء المريء خطير ؟
نعم، قد يكون ارتخاء المريء خطيرًا، وخاصةً إذا لم يتم علاجه، وقد يتسبب في حدوث المضاعفات التالية:
- صعوبة متزايدة في تناول الأطعمة الصلبة وشرب السوائل.
- فقدانًا كبيرًا للوزن وسوء التغذية.
- خطر متزايد للإصابة بسرطان المريء.
- التهابات المريء.
- الإصابة بمريء باريت، وهي حالة تحدث بسبب حدوث تغيرات غير طبيعية للخلايا المبطنة للمريء.
هل يمكن الشفاء من ارتخاء المريء ؟
لا يمكن الشفاء من ارتخاء المريء، فبمجرد تلف المريء، لا تستطيع العضلات العمل بشكل صحيح مرة أخرى، ولكن يمكن التحكم في الأعراض من خلال تناول الأدوية أو باستخدام الطرق الغير جراحية مثل: إجراء عملية ارتخاء المريء بالمنظار وتساعد جميع هذه الطرق على تخفيف الأعراض وتسهيل عملية البلع.
ما الذي يقوي عضلة المريء ؟
يمكن تقوية عضلات المريء من خلال اتباع التمارين التالية:
1- رفع الرقبة والإمساك بها أثناء وضع الاستلقاء لمدة 60 ثانية في كل مرة.
2- البلع أثناء حبس الأنفاس مع وضع كمية صغيرة من الطعام في الفم والاحتفاظ بها أثناء حبس النفس ثم ابتلاعها.
3-البلع المجهد من خلال شد جميع العضلات التي تستخدمها في البلع بأقصى ما تستطيع، كرر هذا التمرين 10 مرات ثلاث مرات في اليوم.
4- تنزيل الذقن باتجاه الصدر عند تناول كميات صغيرة من السوائل أو الطعام.
بالإضافة إلى التمارين، يمكن القيام بالتغييرات التالية في نمط الحياة:
- تناول قطع صغيرة من الطعام في وضع مستقيم.
- عدم الاستلقاء أبدًا بعد تناول الطعام، حيث يزيد هذا من خطر دخول الطعام إلى الرئتين.
- النوم والرأس مرفوع.
- تجنب تناول الأطعمة الصلبة قبل النوم.
تجربتى ارتخاء المريء
يقول أحد المرضى أنه من خلال تجربتى مع ارتخاء المريء، كنت أعاني من ألم في الصدر وصعوبة شديدة في البلع و سعال مزمن بالإضافة إلى الشعور بأن الطعام عالق في الحلق بعد تناول وجبات كبيرة.
ومع تفاقم الأعراض، بدأت في البحث عن افضل دكتور لعلاج ارتخاء المريء ولم أجد أفضل من الدكتور محمد كريم عاشور استشاري امراض الجهاز الهضمي والكبد، والذي استطاع تشخيص الحالة بكل سهولة، وبعد ذلك بدأت رحلة العلاج تحت إشراف الدكتور محمد كريم، ومع الالتزام بالعلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة شعرت بتحسن كبير على الفور.
في الختام، يؤكد الدكتور محمد كريم على أهمية التشخيص المبكر لارتخاء المريء، لأنه يساعد كثيرا على التخفيف من الأعراض ومنع الحالة من التفاقم وحدوث مضاعفات خطيرة قد تصل إلى سرطان المريء.
موضوعات ذات صلة:
- فرع الدقي
- فرع مصر الجديدة