هل تسائلت يوما متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد، فإنزيمات الكبد هي بروتينات ينتجها الكبد لمساعدة الجسم على أداء الوظائف الضرورية، مثل: مكافحة العدوى، وإنتاج عوامل تخثر الدم، وتفتيت السموم والأطعمة والمواد الأخرى.
غالبًا ما يكون ارتفاع إنزيمات الكبد علامة على التهاب أو تلف خلايا الكبد، حيث يمكن أن تُسرّب خلايا الكبد الملتهبة مستويات أعلى من إنزيمات الكبد إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى ظهور إنزيمات الكبد أعلى من المعتاد في فحوصات الدم.
سنجيب في هذا المقال عن سؤال ما هي أسباب ارتفاع انزيمات الكبد؟، ومتى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد؟، ومتى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد GGT؟، فتابع معنا.
ما هي إنزيمات الكبد؟
قبل أن نجيب عن سؤال متى نقلق من ارتفاع انزيم الكبد، يجب أولا تعريف إنزيمات الكبد، إنزيمات الكبد هي بروتينات موجودة في الجسم، مسؤولة عن تسريع التفاعلات الكيميائية في الجسم، تشمل هذه التفاعلات إنتاج العصارة الصفراوية و تخثر الدم، وتفتيت الطعام والسموم، ومكافحة العدوى، تشمل إنزيمات الكبد ما يلي:
- الفوسفاتاز القلوي (ALP).
- ناقلة أمين الألانين (ALT).
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
- ناقلة أمين جاما غلوتاميل (GGT).
عادةً ما يُركز فحص إنزيمات الكبد على مستويات إنزيمي ALT و AST، و هما إنزيمان أساسيان موجودان في خلايا الكبد، عندما ترتفع نسبة هذان الإنزيمان، فهذا يدل على تلف الكبد، والذي قد يكون بسبب أورام الكبد، أو فشل الكبد، أو مرض الكبد الدهني، أو أمراض الكبد المرتبطة بالكحول، لذا من المهم معرفة علامات الشفاء من الكبد الدهني
GGT و ALP هما إنزيمان من إنزيمي القناة الصفراوية، وغالبًا ما يرتفع مستواهما في حالات انسداد أو التهاب القناة الصفراوية، ليصل أحيانًا إلى عشرة أضعاف القيمة الطبيعية.
فيما يلى المستويات الطبيعية لإنزيمات الكبد:
- AST: من 5 إلى 30 وحدة/لتر
- ALP: من 30 إلى 120 وحدة/لتر
- ALT: من 4 إلى 36 وحدة/لتر
- GGT: من 6 إلى 50 وحدة/لتر
متى نقلق من ارتفاع انزيم الكبد
نقلق من ارتفاع انزيم الكبد عندما تتجاوز المستويات الطبيعية، حيث يشير ذلك إلى تلف الكبد وعدم قدرته على أداء وظيفته بشكل صحيح، و كلما ارتفعت مستويات إنزيمات الكبد، زادت شدة التلف، وقد تظهر على المريض الأعراض التالية:
- حكة و طفح جلدي.
- آلامًا وتورم في البطن.
- يرقان.
- تعب شديد.
- بول داكن.
- فقدان غير مبرر في الوزن، لذا من المهم معرفة الأكل الممنوع لمرضى سرطان الكبد.
متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد ALT
نقلق من ارتفاع ALT عندما تتجاوز قيمته الحد الطبيعي بعدة أضعاف أو يبقى مرتفعًا لفترة طويلة دون سبب واضح، لأن ذلك قد يشير إلى التهاب الكبد الفيروسي، أو تأثير الأدوية، أو تضرر خلايا الكبد. ويعد الارتفاع المصحوب بأعراض مثل اليرقان، والإرهاق الشديد، وآلام الجزء العلوي من البطن علامة تستدعي التقييم الطبي العاجل.
متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد GGT
نقلق من ارتفاع GGT عندما يرتفع بالتزامن مع ارتفاع إنزيمات أخرى مثل ALP، لأن ذلك قد يشير إلى مشكلات في القنوات الصفراوية، أو تأثير الكحول، أو أمراض الكبد الدهنية. أما الارتفاع المعزول دون أي أعراض أو تغيرات أخرى فعادة يتطلب تقييمًا، لكنه لا يدل وحده بشكل قاطع على مرض خطير.
متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد AST
يصبح ارتفاع AST مقلقا عندما يكون الارتفاع كبيرًا أو متزامنًا مع ارتفاع ALT، خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد، أو يتناول أدوية مؤثرة على الكبد، أو ظهرت أعراض مثل الغثيان واليرقان. كما يستدعي القلق الارتفاع المفاجئ جدًا لأنه قد يدل على التهاب كبدي حاد أو تضرر عضلي شديد.
متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد ALP
يشكل ارتفاع ALP مصدر قلق عندما يكون مرتفعًا بوضوح مع زيادة GGT، لأن هذا النمط غالبًا يشير إلى انسداد القنوات الصفراوية، أو التهابات الكبد، أو أمراض المرارة. كما يعد الارتفاع المستمر دون سبب واضح أو المصحوب بفقدان الوزن أو الحُمى سببًا لإجراء فحوصات إضافية.
متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد عند الأطفال
نقلق من ارتفاع إنزيمات الكبد لدى الأطفال إذا تجاوزت القيم الحد الطبيعي بشكل كبير، أو استمرت مرتفعة لمدة طويلة، أو ظهرت معها أعراض مثل اليرقان، فقدان الشهية، القيء، تورم البطن، أو بطء النمو. وقد يشير الارتفاع إلى التهاب فيروسي، أمراض استقلابية، تأثير الأدوية، أو مشاكل في القنوات الصفراوية الأمر الذي يحتاج افضل دكتور جهاز هضمي اطفال لعلاجه.
نتائج فحوصات إنزيمات الكبد
- انخفاض مستوى إنزيمات الكبد في الدم:
يشير هذا إلى سلامة الكبد، ومع ذلك قد تكون مستويات إنزيمات الكبد طبيعية لدى المريض، ولكن لا يزال يعاني من تليف الكبد.
- ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد في الدم عن المعدل الطبيعي:
إذا كانت مستويات إنزيمات الكبد مرتفعة في الدم، فهذا يعنى أن المريض يعاني من التهاب الكبد أو أمراض الكبد، قد يكون ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد مؤقتًا، حيث يمكن أن تُسبب بعض الأدوية أيضا ارتفاعًا مؤقتا في إنزيمات الكبد، كما قد ترتفع مستويات إنزيمات الكبد عن المعدل الطبيعي نتيجة لوجود مشاكل في أعضاء أخرى، مثل: القنوات الصفراوية.
قد يختار الدكتور محمد كريم إجراء اختبار وظائف الكبد أثناء الفحوصات الدورية، إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكبد أو إذا كان يعاني من أعراض تليف الكبد.
في حالة تلف الكبد، ينتقل كل من إنزيم “AST” و”ALT” إلى مجرى الدم، وبالتالي تكون قيم “AST” و”ALT” أعلى من المعدل الطبيعي في حالة تلف الكبد.
متى يكون ارتفاع انزيمات الكبد خطير؟
يُعد ارتفاع الإنزيمات خطيرًا عندما يكون الارتفاع كبيرًا جدًا، أو يحدث بشكل مفاجئ، أو يصاحبه علامات تدهور وظائف الكبد مثل اليرقان الشديد، انخفاض الوعي، تورم الساقين، سهولة النزيف، أو ارتفاع الأمونيا. كما يصبح الأمر خطرًا عندما تؤثر إنزيمات الكبد على قدرة الكبد على أداء وظائفه الحيوية، وهو ما يستدعي تدخلاً طبيًا سريعًا، وقد يحتاج لعلاج انتفاخ البطن بسبب الكبد.
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من مستويات إنزيمات الكبد، تشمل الأسباب الشائعة لارتفاع إنزيم الكبد alt ما يلي:
- تناول بعض الأدوية، مثل: أدوية الكوليسترول وبعض المسكنات.
- مرض الكبد الدهني.
- داء ترسب الأصبغة الدموية.
- التهاب الكبد أ، و التهاب الكبد ب، و التهاب الكبد ج، و التهاب الكبد الكحولي، والتهاب الكبد المناعي الذاتي.
- تناول بعض المكملات العشبية وبعض مكملات الفيتامينات، مثل: الحديد، وفيتامين أ.
- نقص ألفا-1 أنتيتريبسين.
- سرطان الكبد.
- داء الاضطرابات الهضمية.
- تليف الكبد.
- انحلال الدم.
- متلازمة التمثيل الغذائي.
- التهاب العضلات.
- أمراض الغدة الدرقية.
- داء ويلسون.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولى.
- تليف الكبد الصفراوي الأولي.
- بعض الأمراض المعدية، مثل: الملاريا، والحصبة، وحمى الضنك.
كما أن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر ارتفاع إنزيمات الكبد منها ما يلي:
- الإفراط في تناول الكحول لفترات طويلة.
- داء السكري.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.
- السمنة.
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد عند الحامل
من الشائع خلال فترة الحمل أن تظهر نتائج غير طبيعية لاختبارات وظائف الكبد، حيث يمكن للتغيرات الفسيولوجية التي تحدث خلال فترة الحمل أن تكشف عن أمراض الكبد، فيما يلي أهم أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد عند الحامل:
- القيء المفرط أثناء الحمل.
- تسمم الحمل.
- متلازمة هيلب HELLP.
- مرض الكبد الدهني أثناء الحمل (AFLP).
- ركود الصفراء داخل الكبد أثناء الحمل (ICP).
- حصوات المرارة.
- تناول بعض الأدوية، مثل: أدوية الكوليسترول.
- أمراض الكبد الفيروسية (التهاب الكبد أ، و التهاب الكبد ب، و التهاب الكبد ج).
اقرأ أيضا: أعراض سرطان الكبد عند النساء
ما هو علاج ارتفاع إنزيمات الكبد
بعد أن أجبنا عن سؤال متى نقلق من ارتفاع انزيم الكبد، يجب علينا توضيح طريقة علاج إرتفاع إنزيمات الكبد، عادةً ما يتم الكشف عن ارتفاع إنزيمات الكبد خلال فحوصات الدم الروتينية.
في الحالات البسيطة، قد تعود مستويات إنزيمات الكبد إلى طبيعتها خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع دون علاج، ومع ذلك، إذا ظلت المستويات مرتفعة، فقد يطلب الدكتور محمد كريم إجراء فحوصات إضافية، بما في ذلك فحوصات الدم والتصوير، لتحديد السبب وراء ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.
حيث يوضح لنا الدكتور محمد كريم استشاري اورام الكبد أن علاج ارتفاع إنزيم الكبد alt يعتمد على علاج الحالة التي تُسبب ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.
1- علاج مرض الكبد الدهني
يقدم الدكتور محمد كريم النصائح التالية لمرضى الكبد الدهني:
- ممارسة المزيد من التمارين الرياضية.
- اتباع نظام غذائي متوازن.
- الابتعاد عن تناول الكحول، إذا كان المريض مصابًا بمرض الكبد الدهني بسبب تناول الكحول.
2- علاج متلازمة التمثيل الغذائي:
تشمل علاجات متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:
- إنقاص الوزن.
- ممارسة التمارين الرياضية.
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
- ضبط مستويات السكر في الدم.
3- علاج التهاب الكبد
قد يوصي الدكتور محمد كريم بالعلاجات التالية لعلاج التهاب الكبد الحاد:
- الراحة في الفراش.
- شرب الكثير من السوائل.
- تجنب الكحول.
- تناول أدوية مضادة للفيروسات للتحكم في الأعراض وتطورها.
اقرأ أيضا: كم يعيش مريض التهاب الكبد المناعي
4- علاج تليف الكبد
تليف الكبد هو تلف دائم في الكبد، لذا لا يمكن علاجه دائمًا، ومع ذلك، يمكن التقليل من خطر تفاقم تلف الكبد من خلال:
- تعديل النظام الغذائي.
- فقدان الوزن.
- تجنب تناول الكحول.
5- علاج اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات
تشمل طرق علاج اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات ما يلي:
- العلاجات السلوكية.
- تناول بعض الأدوية.
الأسئلة الشائعة
ما هو المعدل الخطر لانزيمات الكبد؟
عندما ترتفع مستويات إنزيمات الكبد أعلى بكثير عن المعدل الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني، أو التهاب حاد في الكبد، وقد يشير الارتفاع الحاد في مستويات أنزيمات الكبد إلى تلف الكبد مما قد يؤدي إلى فشل الكبد.
يتم تقييم ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد كما يلي:
- مستويات إنزيمات الكبد من 40 إلى 80: تُنذر باحتمالية الإصابة بالكبد الدهني، أو التهاب الكبد الفيروسي، أو التهاب الكبد الناجم عن الكحول.
- ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 80 -150: تُشير إلى ضعف وظائف الكبد، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل: تليف الكبد أو الاستسقاء.
- ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 100 -200: تُشير إلى تلف شديد في خلايا الكبد، مما قد يؤدي إلى الإصابة بتليف الكبد، أو فشل الكبد، أو حتى سرطان الكبد.
متى يجب أن نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد GGT؟
إذا أظهرت نتائج الفحص مستويات أعلى من المعدل الطبيعي من إنزيم الكبد GGT، بالإضافة إلى ظهور بعض الأعراض، مثل: اليرقان، و آلام البطن، والتعب الشديد، فقد يكون ذلك علامة على تلف الكبد، قد يكون هذا التلف ناتجًا عن إحدى الحالات التالية:
- التهاب الكبد.
- تليف الكبد.
- اضطراب تعاطي الكحول.
- التهاب البنكرياس.
- داء السكري.
- فشل القلب.
- الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية.
- التدخين.
كم يستغرق علاج ارتفاع إنزيمات الكبد؟
عادة ما تعود مستويات إنزيمات الكبد المرتفعة إلى طبيعتها بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع بدون علاج، وأثناء ذلك يجب على المريض تغيير بعض الأدوية، و التوقف عن تناول المكملات الغذائية، و الحد من تناول الكحول.
ومع ذلك، إذا ظلت مستويات إنزيمات الكبد مرتفعة، فقد يطلب الدكتور محمد كريم إجراء المزيد من فحوصات الدم أو التصوير، و بناءً على النتائج، قد يضع خطة علاج قد تستغرق حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر.
هل ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 500 خطير؟
نعم يعتبر ارتفاع أنزيمات الكبد إلى 500 حالة طبية خطيرة، حيث يشير ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 500 إلى الإصابة بتلف شديد في الكبد، مما يتطلب زيارة الطبيب على الفور لتقييم الحالة وإجراء المزيد من الفحوصات لتحديد سبب ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.
هل يمكن منع ارتفاع إنزيم الكبد؟
يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تساعد على منع ارتفاع إنزيم الكبد، بما في ذلك:
- الحد من تناول الكحول.
- الإقلاع عن التدخين.
- الحذر في اختيار الأدوية والمكملات الغذائية.
- الحفاظ على النشاط البدني، بما في ذلك ممارسة الرياضة بانتظام.
- إضافة أطعمة مفيدة للكبد إلى النظام الغذائي.
- الحفاظ على وزن معتدل.
ختاما
وبعد أن أجبنا على سؤال متى نقلق من ارتفاع انزيم الكبد، يمكن القول أن ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد قد لا يكون أمر خطير يدعو إلى القلق، فقد يكون ارتفاع مؤقت، ولكن من المهم استشارة الطبيب للتأكد من سلامة الكبد.
ولذلك لا تتردد واحجز موعدك الآن مع الدكتور محمد كريم عاشور استشاري أمراض الجهاز الهضمي و الكبد، للحصول على تقييم دقيق لمستويات إنزيمات الكبد.
لحجز موعد مع الدكتور محمد كريم يرجي الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01119942949 أو من خلال زيارة الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور، او من خلال زيارة أحد عيادات الدكتور محمد كريم ، والتى تشمل:
- عيادة المهندسين.
- عيادة اكتوبر.
- عيادة مصر الجديدة.
- عيادة الدقي.
المصادر:
1-Elevated Liver Enzymes: What Is It, Causes, Prevention & Treatment
2- Elevated liver enzymes: Causes, symptoms, tests, and treatment
