تقرحات المعدة هي تقرحات تحدث في بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة، تحدث عندما يأكل حمض المعدة بطانة المعدة، مما يؤدي إلى ظهور قرحة مفتوحة، غالبا ما يظهر ألم تقرحات المعده على هيئة ألم حارق في المعدة وارتجاع و عسر الهضم.
يعد الإصابة بجرثومة المعدة واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) هما السببان الأكثر شيوعا للإصابة بتقرحات المعدة، و تعتبر تقرحات المعدة سهلة العلاج نسبيًا، إذ يركز علاج تقرحات المعدة عادة على إزالة السبب، لكنها يمكن أن تسبب مشاكل كبيرة إذا تركت دون علاج.
تابع معنا هذا المقال تتعرف أكثر عن تقرحات المعدة وما هي أسباب قرحة المعدة وطرق علاجها.
Table of Contents
Toggleتقرحات المعدة
تقرحات المعدة هي عبارة عن تقرحات مفتوحة تظهر على بطانة المعدة، تحدث القرحة عندما تقل الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي المعدة من العصارات الهضمية، وهذا يسمح للأحماض الهضمية بتآكل الأنسجة التي تبطن المعدة، مما يتسبب في حدوث قرحة، ويمكن أن تحدث القرحة أيضًا في جزء من الأمعاء خلف المعدة مباشرة وتسمى هذه القرحة بقرحة الاثني عشر.
تعتبر تقرحات المعدة حالة شائعة وقابلة للعلاج، لكنها يمكن أن تصبح خطيرة إذا استمرت لفترة طويلة دون علاج، حيث قد تنزف بعض التقرحات باستمرار، مما قد يؤدي إلى فقدان كبير للدم بمرور الوقت، كما يمكن أن يستمر بعضها في التآكل عبر جدار المعدة مسببة ثقب في جدار المعدة.
ما هي أسباب تقرحات المعدة ؟
السببان الأكثر شيوعًا لتقرحات المعدة هما جرثومة المعدة والافراط في استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، قد تشمل أسباب التقرحات في المعدة ما يلي:
- جرثومة المعدة، مع استمرار البكتيريا في التكاثر، تتآكل بطانة المعدة مما يسبب التهابًا مزمنًا يؤدي إلى قرحة المعدة.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تهيج هذه الأدوية بطانة المعدة عند ملامستها، كما أنها تمنع بعض المواد الكيميائية التي تدافع عنها وتصلحها.
- الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية.
- متلازمة زولينجر إليسون، هذه حالة نادرة تتسبب في إنتاج المعدة للكثير من الحمض مما يؤدي إلى تآكل البطانة.
هناك بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بتقرحات المعدة أو يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ إذا كنت تعاني منها، فيما يلي بعض أسباب تقرح المعده:
- الإجهاد الشديد.
- التدخين.
- الكحول.
- الأطعمة الحارة والحامضة.
- استخدام الستيرويدات بشكل متكرر.
- ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.
اسباب تقرحات الاثني عشر
- الإصابة بجرثومة المعدة.
- الإفراط في تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل: الإيبوبروفين والأسبرين.
- التدخين.
- الإفراط في تناول الكحول.
- التعرض للتوتر.
ما هى أعراض تقرحات المعدة ؟
هناك عدد من الأعراض المرتبطة بتقرحات المعدة وتعتمد شدة الأعراض على شدة القرحة، من ضمن أعراض التقرحات في المعدة الأكثر شيوعًا هي الشعور بالحرقان أو الألم في منتصف البطن بين الصدر والسرة، وعادةً ما يكون الألم أكثر شدة عندما تكون المعدة فارغة، ويمكن أن يستمر لبضع دقائق حتى عدة ساعات.
تشمل علامات تقرحات المعدة ما يلي:
- ارتجاع الحمض وحرقة المعدة.
- الغثيان والقيء.
- الانتفاخ والتجشؤ.
- عسر الهضم.
- الشحوب.
- الدوخة أو الضعف أو الإغماء.
- دم أسود في البراز.
- قيء دموي يشبه حبيبات القهوة.
- ألم شديد مفاجئ في البطن لا يزول.
- ألم خفيف في المعدة.
- فقدان الوزن.
- عدم الرغبة في تناول الطعام بسبب الألم.
- الانتفاخ والشعور بالامتلاء بسهولة.
تشمل أعراض تقرحات المعدة الشديدة ما يلي:
- الإصابة بنزيف داخلي يهدد الحياة.
- امتداد قرحة المعدة إلى أعضاء أخرى مجاورة، مثل البنكرياس.
- حدوث ثقب في جدار المعدة.
- الإصابة بسرطان المعدة.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات: تكلفة بالون المعدة في مصر

ما هي اعراض قرحه المعده والقولون ؟
قد تتشابه اعراض تقرحات المعده والقولون، ولكن الفرق الوحيد هو أن أعراض تقرحات القولون والذي يعرف أيضا باسم القولون التقرحي تزداد في الصباح، تشمل الأعراض ما يلي:
- الإسهال (قد يكون دمويًا أو لا يكون).
- زيادة نوبات الإسهال (أربع نوبات أو أقل يوميًا).
- الحاجة المفاجئة للتبرز.
- تقلصات أو ألم خفيف في البطن.
- دم أو مخاط أو صديد في البراز.
- تعب شديد.
- فقدان الوزن المفاجئ.
- غثيان.
- حمى.
تشمل أعراض تقرحات القولون الشديدة ما يلي:
- ألم وتورم المفاصل.
- احمرار العينين أو حرقان أو حكة فيهما.
- نتوءات مؤلمة أو طفح جلدي أو تقرحات على الجلد.
أعراض تقرحات المعدة والاثني عشر
هناك نوعان آخران من تقرحات المعدة هما قرحة المريء وقرحة الاثني عشر، تتطور قرحة المريء داخل المريء، و تحدث قرحة الاثني عشر في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة أو الاثني عشر.
تشمل أعراض تقرحات الاثني عشر ما يلي:
- الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.
- التجشؤ المتكرر.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الوزن بدون سبب.
- براز دموي أو أسود.
- قيء دموى.
ما هو الفرق بين التهاب المعدة و قرحة المعدة ؟
التهاب المعدة وقرحة المعدة هما حالتان تؤثران على الأمعاء الدقيقة والمعدة، وهما يشتركان في العديد من الأعراض، مثل: الغثيان والقيء وفقدان الوزن وآلام البطن وفقدان الشهية.
وهناك أيضًا العديد من الاختلافات بين الحالتين، فكلاهما يسببان التهابًا في بطانة المعدة، ولكن التهاب المعدة هو التهاب عام بينما القرحة هي عبارة عن رقعة تصيب جزء من بطانة المعدة الملتهبة، كما تسبب القرحة ألمًا أكثر شدة وموضعيًا مع خطر الإصابة بسرطان المعدة والنزيف وثقب المعدة.
يمكنك الإطلاع أيضًا علي: أفضل علاج نهائي لالتهاب القولون التقرحي في مصر

كيف تعرف انك مصاب بقرحة المعدة ؟
يؤكد الدكتور محمد كريم على أن التشخيص المبكر لقرحة المعدة يساهم في زيادة فرص علاج تقرحات المعدة ويمنع حدوث مضاعفات.
في البداية يسأل الدكتور محمد كريم المريض ما إذا كان يستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل متكرر أو لديه تاريخ من الإصابة بجرثومة المعدة، بعد ذلك، سيطلب من المريض إجراء الفحوصات التالية لاستبعاد الإصابة بجرثومة المعدة:
1- منظار المعدة، يتم إدخال المنظار داخل المعدة من خلال الفم وعبر الحلق، و من خلال المنظار يمكن للطبيب تمرير أدوات طويلة وضيقة، يمكن استخدام هذه الأدوات لأخذ عينة من الأنسجة (خزعة) واختبارها بحثًا عن جرثومة المعدة.
2- اختبار التصوير بالأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي.
3- اختبار التنفس.
4- اختبار الدم.
5- اختبار البراز.
هل قرحة المعدة خطيرة ؟
يمكن أن يتسبب إهمال علاج تقرحات المعدة في الإصابة بمضاعفات خطيرة، حيث قد تنزف بعض القرحات بشكل مستمر، مما قد يؤدي إلى فقدان كبير للدم بمرور الوقت، كما يمكن أن يستمر بعضها في التآكل عبر جدار المعدة حتى يحدث ثقب، يمكن أن تسبب أحماض المعدة والبكتيريا التي تتسرب من الثقب إلى تجويف البطن عدوى، يمكن أن تنتشر العدوى في تجويف البطن بسهولة إلى مجرى الدم وتؤدي إلى تعفن الدم..
قد تشمل المضاعفات ما يلي:
- نزيف في موقع القرحة.
- انشقاق بطانة المعدة في موقع القرحة وهو ما يُعرف بالثقب.
- منع القرحة لحركة الطعام عبر الجهاز الهضمي وهو ما يُعرف بالانسداد المعدي.
ما هو علاج التقرحات المعده ؟
يعتمد علاج تقرحات المعدة على علاج سبب التقرحات؛ في بعض الأحيان إذا كانت القرحة ناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فقد ينصح الدكتور محمد كريم المريض بالتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، و قد يكون هذا كافياً لشفاء القرحة من تلقاء نفسها.
وفي حالة ما كان المريض يعاني من جرثومة المعدة، فقد يصف الدكتور محمد كريم المضادات الحيوية للتخلص منها، بالإضافة إلى أدوية أخرى للمساعدة على تقليل الحمض في المعدة وحماية بطانة المعدة لتعزيز الشفاء بشكل أسرع.

افضل علاج تقرحات المعدة
يعتبر العلاج الدوائي بمزيج من المضادات الحيوية والادوية المضادة للحموضة هو أفضل علاج لتقرحات المعدة، تشمل الأدوية ما يلي:
1- المضادات الحيوية، في حالة الإصابة بجرثومة المعدة، سيصف لك الدكتور محمد كريم مزيجًا من المضادات الحيوية لقتل البكتيريا.
2- حاصرات مستقبلات الهيستامين (حاصرات H2)، تعمل هذه الأدوية على تقليل حمض المعدة عن طريق منع المعدة من إنتاج حمض زائد.
3- مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، تساعد هذه الأدوية على تقليل حمض المعدة وتغلف وتحمي بطانة المعدة لتعزيز الشفاء.
علاج تقرحات المعدة بالمنظار
في حالة القرح الشديدة النازفة، فقد يقترح الدكتور محمد كريم علاج تقرحات المعدة بالمنظار وذلك لمنع تطور الحالة ولمنع حدوث أى مضاعفات.
يتم علاج تقرحات المعدة بالمنظار كما يلي:
- يتم تمرير المنظار من الفم إلى المعدة.
- يتم ضخ بعض الهواء بالمنظار ليساعد الطبيب على رؤية الأنسجة الداخلية للمعدة بوضوح.
- يتم فحص الجدار الداخلي للمعدة والكشف عن وجود تقرحات بالمعده أو نزيف داخلي.
- في حالة وجود نزيف من القرحة يتم حقن أدوية معينة بالمنظار تعمل على وقف النزيف والتئام النسيج.
العلاج الجراحي
في حالات نادرة جدًا، تتطلب تقرحات المعدة المعقدة إجراء عملية جراحية لإزالة القرح بالكامل وربط الشريان النازف، قد يكون هذا بسبب:
- أن القرحة تستمر في العودة.
- عدم التئام القرحة.
- نزيف القرحة.
- حدوث تمزق في المعدة.
- منع القرحة للطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
علاج تقرحات الإثني عشر
يمكن علاج تقرحات الإثني عشر بنفس طريقة علاج تقرحات المعدة،وذلك عن طريق التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وعلاج جرثومة المعدة من خلال العلاج الثلاثي، وهذا يعني تناول نوعين من المضادات الحيوية ودواء مثبط مضخة البروتون (PPI)، تعمل المضادات الحيوية على قتل البكتيريا، في حين تعمل أدوية مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحمض الذي تنتجه المعدة.
كما يمكن إجراء بعض التغييرات الأخرى لتحسين الأعراض، مثل:
- شرب كميات أقل من الكحول.
- إنقاص الوزن الزائد.
- الإقلاع عن التدخين.
- تناول وجبات أصغر.
- تجنب الأطعمة المحفزة مثل: القهوة والأطعمة الدهنية والأطعمة الحارة والأطعمة الحمضية مثل الطماطم.
علاج تقرحات المريء والمعده
يعتمد علاج قرحة المريء على السبب، فإذا كانت قرحة المريء ناتجة عن جرثومة المعده، فيمكن علاجها بتناول المضادات الحيوية لقتل البكتيريا.
إذا كانت قرحة المريء ناجمة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فيجب على المريض أن يتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
بالإضافة إلى تناول حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 للمساعدة على تقليل حمض المعدة، ومثبطات مضخة البروتون (PPI) لحماية المريء والسماح له بالشفاء.
هل يمكن علاج قرحة المعدة في المنزل ؟
يمكن علاج تقرحات المعدة في المنزل من خلال إضافة بعض الأطعمة التي تساعد على القضاء على جرثومة المعدة المسببة لتقرحات المعدة، والتي تشمل الآتي:
- البروكلي والقرنبيط والملفوف والفجل.
- الخضروات الورقية، مثل: السبانخ والكرنب.
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك، مثل: الزبادى.
- التفاح.
- التوت الأزرق، والتوت الأحمر، والفراولة، والتوت الأسود.
- زيت الزيتون.
- العسل.
- الجلوتامين (تشمل مصادر الغذاء الدجاج والأسماك والبيض والسبانخ والملفوف).
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بتقرحات المعدة قد يعانون من مرض ارتجاع المريء، فمن الأفضل لهم الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء شفاء القرحة.

علاج القرحة نهائيا
تقرح المعدة هي عبارة عن تقرح في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة، يحدث نتيجة التهاب جدار المعدة الداخلي.
قرحة المعدة Peptic Ulcer disease هي أحد أمراض الجهاز الهضمي الشائعة والتي تسبب آلام شديدة للمريض، وفي الحالات المتقدمة من قرحه المعده فإنها تسبب نزيف، وبالتالي فقدان المريض للدم وإصابته بالأنيميا، لذلك من المهم علاج قرحة المعده، ومعرفة سبب القرحة الهضمية.
ولا تقتصر القرحه الهضميه على المعدة فقط وإنما يمكن أن تحدث في المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ( الاثني عشر)، وتعتبر جرثومة المعدة هي من أشهر الأسباب لحدوثها.
مضاعفات تقرحات المعدة
في حالة عدم علاج تقرحات المعدة لفترة طويلة، فإن ذلك قد ينتج عنه بعض المضاعفات الخطيرة ومنها:
- النزيف الداخلي: قد يحدث نزيف في مكان التقرحات ويؤدي ذلك إلى الإصابة بفقر الدم، والبراز الدموي.
- حدوث ثقب في البطانة الداخلية للمعدة: مما قد يؤدي إلى حدوث عدوى نتيجة تسريب محتويات المعدة داخل البطن.
- الانسداد المعوي: قد تتسبب القرحة في توقف حركة الطعام في القناة الهضمية مما يؤدي إلى انسداد في الأمعاء.
- سرطان المعدة: حيث أن الأشخاص المصابين بعدوى بكتيريا المعده الحلزونية هم أكثر عرضة لسرطان المعدة.
طرق التشخيص لتقرحات المعدة
يشير الدكتور محمد كريم عاشور إلى أهمية التشخيص الدقيق والمبكر لعلاج قرحة المعدة، لأنه يساعد بشكل كبير في علاج تقرحات المعدة، حيث يتم معرفة التاريخ المرضي للمريض، والأدوية التي يقوم بتناولها، كما يوجد بعض الفحوصات الهامة التي تساعد في تشخيص قرح المعدة ومنها:
- الفحوصات المعملية: للتأكد من وجود جرثومة المعدة عن طريق اختبار الدم، حيث يساعد في التأكد من وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم في حالة الإصابة بميكروب المعدة، ولكن قد يعطي هذا الاختبار نتائج إيجابية خاطئة نتيجة عدوى قديمة، لكن فحص البراز يستخدم للكشف عن وجود عدوى حالية من الميكروب الحلزوني، ويعتبر تحليل البراز أكثر دقة.
- اختبار التنفس: حيث يتناول المريض مادة معينة يقوم ميكروب المعدة الحلزوني بتحليلها إلى غاز ثاني أكسيد الكربون، ثم يقوم المريض بالنفخ داخل كيس وفي حالة الإصابة بالميكروب الحلزوني يحتوي الكيس على نسبة أعلى من غاز ثاني أكسيد الكربون.
- الأشعة السينية: يتم إعطاء المريض مادة الباريوم التي تغطي القناة الهضمية باللون الأبيض، وتساعد على وضوح التقرحات عند التصوير بالأشعة السينية.
- منظار المعده: يتم تمرير المنظار عبر الفم، ثم المريء، ومنه إلى المعدة والأمعاء الدقيقة، حيث يستخدم للكشف عن وجود تقرحات داخل المعدة كما يساعد في تشخيص الكثير من مشاكل القناة الهضمية الأخرى.
- أخذ عينة من النسيج المبطن للمعدة بواسطة المنظار الداخلي وفحصها في المعمل حيث يتم الكشف عن وجود الجرثومة الحلزونية.
علاج تقرحات المعدة نهائيا
ذكرنا أن بكتريا المعده الحلزونية، والإفراط في تناول المسكنات من أشهر اسباب الإصابة، وبالتالي من المهم تناول المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لقتل البكتريا، بالإ-ضافة إلى علاج التهاب المعدة نهائيا بسبب المسكنات.

من يمكنه علاج تقرحات المعدة ؟
ننصحك بالكشف والمتابعة مع الدكتور محمد كريم عاشور استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد، فهو يمتلك خبرة تتجاوز 27 عاماً، ويقوم باستخدام أحدث التقنيات الطبية في التشخيص والقضاء على جرثومة المعدة نهائيا، وعلاج مشاكل المعدة.
يعتمد علاج تقرحات المعدة على علاج سبب هذه التقرحات، ويشمل علاج البكتيريا الحلزونية إن وجدت ومنع أو تقليل استخدام أدوية مضادات الالتهاب التي تسبب تقرح المعدة.
هل جرثومة المعدة تظهر في المنظار ؟
لا تظهر جرثومة المعدة في المنظار وإنما يساعد المنظار في رؤية واستكشاف البطانة الداخلية للمعدة والاثني عشر، وبالتالي تقييم حالة المريض ومعرفة مدى انتشار القرح وحجمها، كما أن المنظار يساعد في علاج القرحة بصورة مباشرة عن طريق حقنها بمواد تسرع من شفائها وتوقف النزيف.
كم يستغرق علاج قرحة الاثني عشر ؟
تختلف شدة القرح وإتساعها من شخص لآخر لذلك تختلف طريقة العلاج ومدته حسب حالة المريض.
ويعتبر أفضل علاج للمعده هو الإلتزام بالمتابعة الدورية مع الطبيب وتناول العلاج بانتظام، مع اتباع نمط غذائي صحي يمنع حدوث مزيد من الإلتهابات والتقرحات في جدار المعده.
وفي حالة إذا تبين أن جرثومة المعدة هي سبب ظهور اعراض القرحة في المعده فمن الضروري تناول المضادات الحيوية التي من شأنها قتل هذه البكتريا وحماية جدار المعدة من حدوث المزيد من التقرحات.
وفي حالة وجود نزيف شديد بسبب قرحه المعده يمكن استخدام المنظار عبر الفم لحقن هذه القرح بمواد تساعد على سرعة علاج قرح المعدة وإلتئامها.
ما هي مدة علاج قرحة المعدة ؟
متى تلتئم قرحة المعدة؟ وتنتهي الآلام التي يشعر بها المريض؟ والحقيقة أن الإجابة على هذا السؤال يتوقف على عدة عوامل منها:
- التشخيص السليم ومعرفة اسباب القرح في المعدة.
- مدى التزام المريض بتناول الأدوية.
- مدى انتشار القرح واتساعها.
وفي العموم يستغرق علاج قرح المعدة والاثني عشر من شهر إلى شهرين، ويمكن أن تزيد عن ذلك لدى بعض المرضى.
هل تشفى قرحة المعدة ؟
بمجرد الخضوع للفحص الطبي، ومناقشة الأعراض مع طبيبك فإنه سوف يوضح لك العديد من التعليمات وعليك أن تلتزم بها وعلى رأسها اتباع نمط غذائي صحي، والابتعاد عن التوابل الحارة تماماً حتى انتهاء مدة العلاج.
ويجب التنبيه على أنه برغم فاعلية الأعشاب في تهدئة الآلام قليلاً إلا أنه لا يمكن علاج قرحة المعدة بالأعشاب فقط، وإنما من المهم تناول المضادات الحيوية، ومهدئات المعدة وعلاجات قرحة المعدة التي يصفها الطبيب بعد معرفة مسببات القرحة.
ويعتبر الزبادى من أشهر الأطعمة التي ينصح بها الأطباء أثناء فترة علاج قرحة المعدة بالمنظار الناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، فهو يساعد في علاج القرحة وتقليل الالتهاب، مع ضرورة تجنب المشروبات الحمضية خلال فترة العلاج.
طرق الوقاية من تقرحات المعدة
يمكن التقليل من خطر الإصابة بقرحة المعدة من خلال بعض الإجراءات الوقائية ومنها:
- تجنب العدوى ببكتريا جرثومة المعده من خلال الحفاظ على النظافة الشخصية وغسل اليدين.
- ينصح بالابتعاد عن تناول الطعام والماء الملوث.
- عدم مشاركة الأغراض الشخصية والحفاظ على نظافتها.
- منع تناول أدوية المسكنات بدون وصفة طبية و استعمالها بحذر.
- الابتعاد عن المهيجات لبطانة المعدة ومنها: الأطعمة الغنية بالتوابل والكحوليات.
- اتباع نمط غذائي صحي بتناول الطعام الغني بالألياف، والخضروات، والفواكه، كما أن بعض الأطعمة تساعد في التخفيف من حموضة المعدة مثل الحليب و الزبادي.
- يمكن تناول بعض المشروبات والأعشاب الطبيعية التي تساعد على الحماية من قرحة المعده مثل: العرقسوس، و البابونج، والشاي الأخضر و الزنجبيل، و الكركم، وزيت الزيتون.
في النهاية، يعد التشخيص والعلاج المبكر لتقرحات المعدة هام للغاية، لأنه يحمي من حدوث مضاعفات خطيرة، ولكن من المهم معرفة سبب تقرحات المعده أولاً، بالإضافة إلى إجراء تغيير في النظام الغذائي للمريض من أجل الوصول لأفضل النتائج والتخلص من تقرحات المعدة سريعاً.
علاج تقرحات المعدة يحمي المريض من المضاعفات الخطيرة والمؤلمة، ولكن من المهم معرفة سبب الإصابة بالتقرحات أولاً، وإجراء تغيير في النمط الغذائي للمريض من أجل الوصول لأفضل النتائج وعلاج القرحة الهضمية سريعاً.