مناظير المعدة التشخيصية والعلاجية هو إجراء طبي يقوم به الطبيب من أجل فحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ويتم بواسطة أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا، يدخل من الفم ويمر بالبلعوم والمريء وصولا للمعدة والجزء العلوي من الأمعاء وهو الإثنى عشر.
تعد المناظير الطبية للمعدة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية الهامة التي يتم اللجوء إليها للكشف عن الأسباب الكامنة وراء مشاكل الجهاز الهضمي.
يشار إلى دكتور محمد كريم عاشور كأحد المتخصصين في هذا المجال، حيث يستخدم تقنية المنظار في معاينة الجزء العلوي من الجهاز الهضمي بدقة عالية.
يعمل المنظار عبر إدخال أنبوب مرنة مزود بكاميرا عبر الفم لفحص المريء والمعدة والإثنى عشر.
يؤكد دكتور عاشور على أهمية التشخيص الصحيح كأساس لتحديد العلاج المناسب لمشاكل المعدة، مما يساعد في الوقاية من المضاعفات التي قد ترتبط بجرثومة المعدة.
ما هي أسباب منظار المعدة؟
منظار المعدة رغم كونه إجراء تشخيصي إلا أنه يمكن استخدامه أحيانا بغرض العلاج، ويتم اللجوء إلى مناظير المعدة التشخيصية والعلاجية أو منظار الجهاز الهضمي عموما في حالة شكوى المريض من اضطرابات في الجهاز الهضمي، بغرض التشخيص السليم ومعرفة طبيعة الخلل وموضعه، عبر تصوير الداخل بأنبوب رفيع مرن مزود في طرفه كاميرا، ونقل الصورة المتحركة على شاشة تلفزيونية يراها الطبيب أثناء فترة المنظار.
منظار المعدة هو إجراء يستخدم لفحص ورؤية الجسم من الداخل، ومعرفة سبب شكوى المريض ومعاناته، مثل أعراض:
- التهابات المعدة.
- حرقة المعدة أو آلام المعدة المصحوبة بعسر الهضم.
- صعوبة في البلع أو أعراض الارتجاع المريئي.
- الشعور الدائم بالقيء والغثيان.
- الاشتباه بوجود نزيف داخلي لوجود قيء دموي، أو تغير لون البراز للون الداكن.
- بهدف التأكد من وجود قرحة في المعدة.
- في حالة الشكوى من ألم في المرئ.
- التأكد من وجود الأوردة المنتفخة في جدار المريء والمعدة الداخلي، والتي تكون ناتجة من ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الكبدي.
- تشخيص حالات مريء باريت، إذ يحتاج الأخصائي في هذه الحالة إلى التأكد من وجود الخلايا غير الطبيعية على بطانة المريء.
- في حالات سرطان المعدة أو سرطان المريء، لأخذ عينات من البطانة الداخلية وفحصها.
- منظار المعدة يختلف عن منظار البطن فهو يقتصر على تنظير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ولا يشمل الأمعاء الغليظة والدقيقة والمستقيم، فهو ينتهي عند المعدة والاثني عشر فقط.
استخدام منظار المعدة للعلاج: –
ذكرنا أن منظار المعدة يمكن أن يستخدم فيما يسمى ( العلاج بالمنظار)، فهو فعال في علاج العديد من المشاكل كما أن العلاج باستخدام المنظار يتم بدون جراحة، وقد يتم العلاج بالمنظار في بعض الحالات منها:
- استئصال بعض الكتل السرطانية أو الأورام الحميدة باستخدام المنظار.
- قد يضطر الدكتور لاستخدامه خاصة في الأطفال عند ابتلاع أجسام صلبة، وتعذر إخراجها عبر القولون.
- علاج الدوالى و توسيع المريء.
- بعض الحالات المرضية تحتاج للتغذية عبر أنبوب المنظار، لصعوبة ابتلاع الطعام بالطريقة الطبيعية.
هل يحتاج تنظير المعدة إلى تخدير: –
منظار المعدة التشخيصي هو إجراء بسيط وغير مؤلم، لا يستغرق سوى 15 دقيقة، يتم خلالها إدخال أنبوب المنظار عبر فم الحالة حتى الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وفي حالة العلاج بالمنظار قد تزيد فترة منظار المعدة عن تلك المدة قليلًا.
يحتاج إلى الأدوية المهدئة لتجنب الشعور بالألم و للتهدئة أثناء مرور أنبوب المنظار عبر حلقه، لكن قد يضطر لاستخدام التخدير الكامل عند عمل منظار للمعدة لبعض الأطفال.
خطوات إجراء منظار المعدة: –
قبل ذكر خطوات مناظير المعدة التشخيصية والعلاجية يجب الإشارة إلى بعض التنبيهات والتجهيزات التي يشدد عليها دكتور محمد كريم، ويجب على المرضى الالتزام بها قبل بدء منظار المعدة.
تحضيرات قبل منظار المعدة:
- يجب الامتناع عن تناول الطعام لمدة 6 – 8 ساعات قبل منظار المعدة، وبالنسبة للماء فيجب الامتناع عن شرب الماء والسوائل لمدة 2 -3 ساعات قبل المنظار.
- يجب عدم مضغ أي علكة أو لبان قبل المنظار.
- قد يطلب الطبيب التوقف عن تناول أدوية عسر الهضم قبل منظار المعدة بأسبوعين.
- أدوية السكر والضغط وسيولة الدم والأمراض المزمنة عمومًا يجب مناقشة طريقة تناولها مع دكتور محمد كريم قبل عمل منظار المعدة.
خطوات إجراء منظار المعدة:
- بعد الخضوع للتخدير المناسب، يتم وضع حامي الفم، وهو عبارة عن حلقة يتم تثبيتها في الفم لضمان البقاء مفتوحًا طوال فترة الإجراء.
- يطلب المختص من الحالة الاستلقاء على جانبه الأيسر.
- عند وضع أنبوب المنظار في الفم، يطلب المختص من الحالة محاولة ابتلاع الأنبوب بحركات البلع، حتى يساعد على انزلاقه ومروره عبر البلعوم الى باقي الأعضاء.
- بواسطة تنظير الجهاز الهضمي سوف تتضح رؤية البطانة الداخلية للأعضاء، بحيث يمكن للطبيب بسهولة ملاحظة التقرحات أو الالتهابات أو أي أورام ونتوءات داخل القناة الهضمية.
- يمكن للطبيب أخذ عينة لفحصها في معمل الباثولوجي بدقة أعلى.
- في حالة الدوالي يتسنى للطبيب استخدام منظار المعدة لربط الأوردة المتضخمة وحقنها بمادة لوقف النزيف.
- يمكن استخدام المنظار لتوسعة المريء، وعلاج حالات تعذر الارتخاء المريئي.
- في حالة قرح المعدة يمكن للطبيب كيها بالحرارة أو استخدام مشابك صغيرة لوقف عملية النزيف.
- يمكن حقن مثبطات السيولة لتنشيط تجلط الدم حول القرحة، أو يمكن استخدام PPI في مواضع التقرحات وذلك كخيار لوقف النزيف.
ما بعد عمل المنظار: –
- بعد الانتهاء من تنظير المعدة يمكن للمريض العودة إلى المنزل والراحة.
- قد يفضل بعض المرضى الانتظار في المركز أو المستشفى قليلًا بعد تنظير الجهاز الهضمي، من أجل الراحة والإتزان قبل المغادرة، بسبب تأثير الأدوية المهدئة والتخدير عليهم.
مميزات مناظير المعدة التشخيصية والعلاجية: –
- بعض المرضي قد لا يرغبون في إجراء تنظير المعدة أو منظار الجهاز الهضمي العلوي اعتقادًا منهم بأنه إجراء مؤلم، لكنه في الحقيقة وكما أوضحنا سابقاً مناظير الجهاز الهضمي هي من أفضل الإجراءات لفحص، وتشخيص الأجزاء العلوية من القناة الهضمية، كما أنه أكثر دقة من الأشعة التلفزيونية، لأنه يتيح للطبيب رؤية البطانة الداخلية للأعضاء، ومواضع الألم التي يشكو منها المريض بصريا.
- يساعد تنظير الجهاز الهضمي endoscopy كثيرًا عند الاشتباه بوجود أورام، فهو وسيلة مفيدة جدًا لتشخيص واستئصال أجزاء من التورمات وفحصها باثولوجيًا، لتحديد نوع الخلايا والوصول للتشخيص السليم، كما أنه وسيلة دقيقة للكشف عن أمراض متعددة.
- لا يجب الانزعاج أو القلق من منظار المعدة والقولون، فهو إجراء بسيط ودقيق، ويقوم به الدكتور محمد كريم عاشور استشاري الجهاز الهضمى والكبد، بخبرة تتخطى 27 عامًا تشمل مختلف الفحوصات السريرية و المناظير في المستشفيات الجامعية والعامة.
- في الغالب لا تحدث مضاعفات بالمنظار فهو من أكثر الطرق التشخيصية والعلاجية أمانًا، لذلك لا يجب القلق أو التخوف من منظار المعدة أو منظار القولون.
