منظار الموجات الصوتية EUS هو تقنيات طبية حديثة تستخدم لفحص وتشخيص أمراض القناة الهضمية والأعضاء المجاورة لها، والقلب، والصدر.
وهو يجمع بين استخدام تقنية المنظار الداخلي مع الموجات فوق الصوتية، وهو لا يستخدم في التشخيص فحسب، بل يمكن إضافة بعض الأدوات له مثل تثبيت إبرة في طرفه لإجراء بعض التدخلات عوضًا عن الجراحة.
منظار الموجات الصوتية
فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار هو إجراء يهدف لتصوير الجهاز الهضمي من الداخل، والأعضاء المجاورة لها كالبنكرياس والكبد والمرارة والقناة المرارية.
بالإضافة للغدد الليمفاوية والأوعية الدموية في البطن و القلب والصدر، وذلك بواسطة موجات صوتية عالية التردد، باستخدام منظار داخلي.
ومن ثم تكوين صورة حية لهذه الأعضاء من داخل الجسم، ونقلها على شاشة أمام الطبيب المعالج، لتقييم المشكلة ومعرفة سبب معاناة المريض.
كيف يتم عمل منظار الموجات الصوتية؟
يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عن طريق المنظار، وهو أنبوب رفيع و مرن يتم ادخاله عبر الفم إذا كان الغرض هو تنظير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، أو يمكن إدخاله عبر الشرج لتنظير الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم)، وهو يحمل في طرفه رأس يصدر الموجات فوق الصوتية التي تصور تجويف القناة الهضمية والأعضاء المجاورة.
منظار الموجات الصوتية عادة يستغرق وقتاً أقل من 60 دقيقة، وهو إجراء آمن يتم تحت تأثير التخدير الموضعي، لمنع شعور المريض بالألم أثناء إدخال أنبوب المنظار خلال الفم، ويمكن استخدام المهدىء فقط.
يمكن أن يكون جهاز المنظار بالموجات فوق الصوتية مزود ببعض الأدوات الأخرى في حالة الحاجة لإجراء بعض التدخلات مثل أخذ عينة من نسيج، أو تصريف السوائل المتجمعة.
ما هي الاستعدادات المطلوبة من المريض؟
- قبل عمل منظار الموجات الصوتية EUS يجب مناقشة الطبيب عن الأدوية والعلاجات التي يتناولها المريض.
- يجب الصوم 6 ساعات قبل إجراء منظار الموجات الصوتية لكي نحصل على صورة واضحة.
- في حالة تنظير الأمعاء بالموجات فوق الصوتية قد يضطر بعض المرضى لتناول الملينات أو استخدام الحقنه الشرجية من أجل إفراغ القناة الهضمية، وتنظيف القولون للحصول على صور واضحة.
ما هي خطوات عمل منظار الموجات الصوتية؟
- يمكن إعطاء المريض مهديء أو مخدر موضعي لمساعدته على الاسترخاء.
- في حالة تنظير الجزء العلوي من القناة الهضمية يتم إدخال منظار موجات صوتية عبر الفم، بعد تركيب حلقة في الفم، وهي تساعد على جعله مفتوحاً طول مدة التنظير.
- في حالة استخدام مناظير الموجات فوق الصوتية EUS لتنظير القولون والمستقيم، يستلقي المريض على الجانب الأيسر من الجسم، ثم يتم إدخال طرف المنظار عبر الشرج.
- بعد إدخال منظار الموجات يبدأ الجهاز في تصوير القناة الهضمية لإنتاج صورة حية لها على شاشة أمام الدكتور.
- ويتم إضافة بعد الأدوات عند الحاجة لأخذ إجراءات أكثر مثل تفريع السوائل المتجمعة أو أخذ عينة.
في ماذا تستعمل الموجات الصوتية؟
مناظير الموجات الصوتية المتطورة تستخدم في تشخيص وفحص العديد من مشاكل الجهاز الهضمى منها:
- الكشف عن تكيسات و التهابات البنكرياس.
- كشف التقرحات في المعدة والقناة الهضمية.
- علاج حالات الصفراء الانسدادية.
- يساعد في تشخيص حالات مريء باريت.
- تركيب دعامات بين المعدة والأمعاء الدقيقة بالمنظار، لعلاج انسداد مخرج المعدة بدلاً من إجراء جراحة.
- الكشف عن أي نمو غير طبيعي للخلايا في القناة الهضمية، وأخذ عينة منها.
- كما يَستخدم لتقييم مدى انتشار metastasis السرطان وتقدير وضع الحالة.
- معرفة سبب ألم المريض وفقدان الوزن الغير مبرر.
- تشخيص أمرض المرارة والقنوات المرارية.
- الكشف عن وجود تقرحات أو اورام.
- أخذ عينه أو سائل من نسيج من أجل تحليله.
- في حالات التهاب القولون التقرحي قد تستخدم المناظير من أجل تقدير مدى التضرر والالتهاب في نسيج القولون والمستقيم.
هل السرطان يظهر في الموجات الصوتية؟
- نعم يمكن استخدام تقنية المناظير الصوتيه لتشخيص العديد من الأورام التي قد تنمو في البطانة الداخلية للجهاز الهضمي، كما يمكنه أخذ عينات منها.
- كما يمكن الكشف عن سرطان الكبد والبنكرياس باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية بالمنظار عبر القناة الهضمية، وسحب عينة من الخلايا عن طريق الإبرة المثبتة في طرف المنظار، وهذا من الإجراءات الحديثة التي أصبح من الممكن إتمامها بالمنظار عوضًا عن الجراحة ومخاطرها.
- يمكن سحب السوائل المتجمعة أيضاً بواسطة المنظار، وتحليلها بدلا من إجراء الجراحة لتفريغها.
ما هي المخاطر المحتملة عند استخدام منظار الموجات الصوتية
التنظير الداخلي باستخدام الموجات فوق الصوتية هو من أكثر الوسائل أماناً، ويقوم به طبيب متخصص، لكنه كمثل إي إجراء طبي قد يحتمل حدوث بعض المخاطر مثل:
- حدوث العدوى.
- النزيف نتيجة لحدوث تمزق في الجدار الداخلى للأمعاء أو المعدة..
- في حالة استخدام إبرة الشفط فإنه من الممكن حدوث التهاب في البنكرياس.
- من المعتاد أن يشعر المريض ببعض الألم في الحلق بعد انتهاء منظار الجهاز الهضمي، لكن ذلك من الآثار الجانبية التي تزول سريعًا، ولا تستدعي القلق.
ما هي مؤشرات الخطر بعد إجراء منظار الموجات فوق الصوتية؟
من النادر جداً حدوث مضاعفات بعد إجراء منظار الموجات فوق الصوتية، لكن هناك بعض العلامات أو المؤشرات التي يجب على المريض الاتصال فورا بالطبيب وإبلاغه بها في حالة حدوثها مثل:
- ارتفاع درجة الحرارة والحمى.
- وجود قطرات دم في تقيؤ المريض.
- إذا لاحظ المريض خروج براز أسود.
- آلام الرقبة أو ألم في الصدر.
- الشعور بآلام مستمرة وشديدة في البطن.
من هو أفضل دكتور لاجراء مناظير الموجات الصوتية للجهاز الهضمي؟
عند فحص الجهاز الهضمي بمنظار الموجات فوق الصوتية EUS، يجب الحرص على اختيار طبيب ماهر في مجال مناظير الموجات الصوتية EUS لتجنب المضاعفات والمخاطر.
ويعد الدكتور محمد كريم استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير هو من أفضل الأطباء بمصر، فهو لدية خبرة تتخطي 27 عامًا في فحص وعلاج مرضى الجهاز الهضمي، والكبد، وإجراء مناظير الموجات الصوتية التشخيصية والعلاجية.
بالإضافة إلى مهارته في عمل مناظير البنكرياس و المريء والمعده، ومناظير القولون والقنوات المرارية، و تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية،
