غالبًا ما تكون إزالة المرارة هي الطريقة الأكثر أمانًا لعلاج حصوات المرارة والتهابات المرارة، أو لتقليل الألم الشديد وعلاج مشاكل الجهاز الهضمي، و غالبًا ما تتحسن جودة حياة معظم المرضى بشكل كبير بعد استئصال المرارة.
على الرغم من أن التعافي بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار أسهل وأسرع بكثير من الجراحات التقليدية، إلا أنه من المهم الالتزام بتعليمات ونصائح الطبيب بعد استئصال المرارة بالمنظار وذلك لضمان راحة المريض أثناء فترة التعافي و لتجنب حدوث أى مضاعفات بعد العملية والحفاظ على نمط حياة صحي بعد الجراحة.
نقدم فيما يلي أهم وأفضل نصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار فتابع معنا.
اعراض ما بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار
بعد الانتهاء من عملية استئصال المرارة بالمنظار مثل منظار الموجات الصوتية EUS يعانى بعض المرضى من بعض الأعراض الشائعة لأى عملية جراحية بالمنظار، وغالبا ما تكون هذه الأعراض قصيرة المدى وتظهر خلال فترة التعافي بعد العملية، مثل:
- الألم و الكدمات والتورم حول مواقع الشقوق.
- الغثيان.
- ألم الكتف نتيجة الغاز المستخدم أثناء الجراحة.
قد يعاني البعض أيضًا من:
- الانتفاخ والغازات.
- الإسهال.
- عسر الهضم.
- التهاب الحلق.
- الإرهاق و التعب والضعف لعدة أيام بعد الجراحة.
الأعراض طويلة المدى
تعاني نسبة قليلة من المرضى من أعراض طويلة الأمد بعد استئصال المرارة، ويعرف ذلك باسم متلازمة ما بعد استئصال المرارة، فيما يلي أهم الأعراض الشائعة الخاصة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة:
- الغثيان.
- انتفاخ البطن، والإسهال.
- عسر الهضم.
- ارتجاع المريء.
- الغازات والانتفاخ.
- ألم البطن.
- اليرقان.
- ارتفاع درجة الحرارة (الحمى).
المضاعفات المحتملة بعد إجراء عملية المرارة بالمنظار
على الرغم من أن عملية استئصال المرارة بالمنظار عملية آمنة، إلا أنه هناك دائمًا خطر ضئيل لحدوث مضاعفات أثناء الجراحة، تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية استئصال المرارة ما يلي:
1- العدوى: قد يُصاب بعض الأشخاص بجرح أو عدوى داخلية بعد استئصال المرارة، تشمل علامات العدوى المحتملة زيادة الألم، والتورم والاحمرار.
2- النزيف.
قد تحدث إصابة في الأوعية الدموية المجاورة، مما يسبب نزيفًا شديدًا.
3- تسرب الصفراء
في بعض الأحيان قد يحدث تسرب في الصفراء إلى البطن بعد استئصال المرارة، تشمل أعراض تسرب الصفراء ألمًا في البطن، وغثيانًا، وحُمّى، وتورمًا في البطن.
4- إصابة القناة الصفراوية
قد تتضرر القناة الصفراوية أثناء استئصال المرارة مما يسبب تسرب الصفراء، إذا حدث ذلك أثناء الجراحة، فقد يكون من الممكن إصلاحها فورًا، و في بعض الحالات، يلزم إجراء جراحة أخرى بعد العملية الأصلية.
5- إصابة الأمعاء والأوعية الدموية
قد تُسبب الأدوات الجراحية المستخدمة لإزالة المرارة إصابة الهياكل المحيطة، مثل: الأمعاء والأوعية الدموية، هذا النوع من الإصابات نادر، وعادةً ما يُمكن إصلاحه أثناء العملية.
6- جلطات الدم
يزداد خطر تكوّن جلطات الدم بعد الجراحة لدى بعض الأشخاص، يُعرف هذا باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT)، ويحدث عادةً في أوردة الساق.
7- مخاطر التخدير
تشمل المضاعفات المرتبطة بالتخدير: رد الفعل التحسسي والوفاة.
8- التهاب البنكرياس (تهيج البنكرياس).
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات: القولون بعد استئصال المرارة
نصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار
تعتبر عملية استئصال المرارة بالمنظار إجراء طفيف التوغل، ما يعني أنها تتطلب إجراء شقوقًا أصغر، وندباتٍ أقل ومضاعفات أقل، مما ينتج عنه فترة تعافي أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية، ومع ذلك، من الطبيعي أن يشعر المرضى ببعض الانزعاج في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية، ولذلك من المهم العناية بالجرح خلال هذه الفترة لتحقيق أفضل النتائج.
اقرأ أيضا: أحدث تكلفة منظار القنوات المرارية منظار ERCP
نصائح خاصة بالنظام الغذائي
قد يشعر بعض المرضي بالانزعاج أو الألم نتيجة تناول بعض الأطعمة بعد عملية استئصال المرارة، ومن أهم النصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار الخاصة بالنظام الغذائي التالي:
- البدء بنظام غذائي خفيف قليل الدسم، ثم العودة تدريجيًا إلى تناول أطعمة غنية.
- تجنب تناول الأطعمة المقلية أو الغنية بالدهون أو المليئة بالتوابل لمدة أسبوع على الأقل، لأنها قد تسبب الإسهال.
- تناول أطعمة قليلة الدسم لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة.
- زيادة استهلاك الألياف، خاصة عند فطور الصباح بعد استئصال المرارة
- التقليل من تناول بعض الأطعمة، مثل: الحلويات ومنتجات الألبان والكافيين.
- تناول أطعمة غنية بالبروتين، مثل: الدجاج والمأكولات البحرية واللحوم الحمراء قليلة الدهون.
- إضافة الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة إلى النظام الغذائي.
- تناول كميات أصغر من الطعام لبضعة أيام لتجنب آلام الجهاز الهضمي و تعزيز عملية الهضم.
- الحفاظ على رطوبة الجسم من خلال شرب كميات كبيرة من السوائل.
نصائح خاصة بالحياة اليومية
فيما يلي أهم نصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار خاصة بالحياة اليومية و العناية بالجروح:
1- نصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار للعناية بالجروح:
- تغيير الضمادات بانتظام.
- إزالة الشاش أو الضمادات للاستحمام بعد 24 إلى 48 ساعة من الجراحة، مع أهمية الحفاظ على نظافة الجرح وجفافه.
- شطف الجرح بالصابون والماء الدافئ.
- تجنب وضع الكريمات أو المراهم على الجرح.
- تجنب أحواض الاستحمام الساخنة وحمامات السباحة لبضعة أسابيع.
- وضع كمادات باردة على مواقع الجروح لتخفيف الألم والتورم.
- تجنب الملابس الضيقة حول الجروح أو الأقمشة التي قد تهيج الجلد.
2- نصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار للأنشطة اليومية:
- تجنب جميع الأنشطة الشاقة خلال الأسبوع الأول بعد جراحة المرارة بالمنظار.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية.
- ممارسة أنشطة خفيفة ومنخفضة التأثير مثل: اليوغا والتأمل لتخفيف الألم والتوتر.
- تجنب القيادة لمدة ٢٤ ساعة بعد الجراحة.
- البدء بممارسة تمارين معتدلة مثل: المشي لتنشيط الدورة الدموية.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم لتعزيز عملية الشفاء.
- يفضل النوم على الظهر، لتجنب الضغط على الشقوق، أو النوم على الجانب الأيسر، لأن المرارة كانت تقع في الجانب الأيمن.
3- نصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار خاصة بالأدوية ومواعيد المتابعة:
1- تناول مسكنات الألم الموصوفة من قبل الطبيب في حال ظهور أى ألم.
2- مراقبة علامات المضاعفات، مثل: الحمى، أو الألم الشديد، أو اصفرار العينين والجلد (اليرقان)، للتأكد من التئام الجرح جيدًا.
3- الالتزام بحضور مواعيد المتابعة مع الطبيب، عادة ما يكون لدى المريض موعد متابعة واحد على الأقل خلال الأسبوعين الأولين بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار.
يمكنك الإطلاع أيضًا علي: تفتيت حصوات القنوات المرارية بالموجات الصوتية والليزر
ما هي الممنوعات بعد استئصال المرارة بالمنظار ؟
من المهم الانتباه لهذه الممنوعات لتجنب المضاعفات و لتعزيز فترة التعافي:
- لا تمارس التمارين التي تتطلب عضلات البطن، مثل: ركوب الدراجات أو الجري أو رفع الأثقال.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة و الأنشطة الشاقة لمدة أسبوعين على الأقل.
- عدم العودة إلى العمل مبكرًا، من المهم أن يمنح المريض جسمه الوقت الكافي قبل العودة إلى العمل مرة أخرى خاصةً إذا كان عمله يتطلب مجهودًا بدنيًا.
- تجنب الأطعمة الدهنية، لأنها قد تسبب مشاكل هضمية مثل: الإسهال أو عسر الهضم.
- الابتعاد عن الأطعمة الحارة، لأنها قد تهيج الجهاز الهضمي، خاصةً في الأسابيع الأولى بعد الجراحة.
- التوقف عن التدخين و شرب الكحول خلال فترة التعافي، لأنهما قد يسببان تهيج الجهاز الهضمي.
- الامتناع عن تناول الأطعمة النيئة لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
هل استئصال المرارة يؤثر على الوزن؟
استئصال المرارة لا يؤدي بطبيعته إلى تغير مباشر في الوزن، لكنه قد يؤثر بشكل غير مباشر على العادات الغذائية والهضم. بعد العملية يتدفق العصفراء إلى الأمعاء بصورة مستمرة بدلًا من تخزينها، ما قد يسبب لدى بعض المرضى اضطرابات هضمية مؤقتة تدفعهم لتقليل كميات الطعام أو تغيير نوعيته، فينخفض الوزن لفترة قصيرة. ومع استقرار الجهاز الهضمي وعودة الشهية، يستقر الوزن عادة دون تأثير دائم للعملية نفسها.
بعد استئصال المرارة هل يزيد الوزن؟
زيادة الوزن بعد استئصال المرارة ليست نتيجة مباشرة للجراحة، لكنها قد تحدث عند بعض الأشخاص بسبب تحسن الأعراض التي كانت تحد من الأكل سابقًا، مثل الألم أو الغثيان. كما أن العودة لتناول الأطعمة الدسمة دون تنظيم قد تسهم في زيادة السعرات الحرارية. لذلك تعتمد زيادة الوزن بعد العملية على نمط الغذاء والنشاط البدني أكثر من ارتباطها بإزالة المرارة ذاتها.
اقرأ أيضا: الأكل المسموح قبل منظار القولون
كيفية زيادة الوزن بعد استئصال المرارة
لزيادة الوزن بشكل صحي بعد استئصال المرارة يُنصح بالتركيز على وجبات متوازنة غنية بالعناصر الغذائية وسهلة الهضم. يفضل تقسيم الطعام إلى وجبات صغيرة متكررة، مع الاعتماد على البروتينات الخفيفة، والكربوهيدرات المعقدة، والدهون الصحية بكميات معتدلة. كما يساعد الانتظام في تناول الطعام وممارسة تمارين خفيفة لبناء الكتلة العضلية على زيادة الوزن دون التأثير سلبًا على الهضم.
بعد كم شهر يزيد الوزن بعد عملية المرارة؟
لا يوجد وقت ثابت لزيادة الوزن بعد عملية المرارة، إذ يختلف ذلك من شخص لآخر. غالبًا ما يبدأ الوزن في الاستقرار خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة، ومع تحسن الهضم وعودة النشاط الغذائي قد يلاحظ بعض المرضى زيادة تدريجية في الوزن خلال هذه الفترة. العامل الحاسم يظل هو نمط التغذية ومستوى الحركة وليس مرور وقت محدد بعد العملية.
أيهما أفضل استئصال المرارة بالمنظار أم بالجراحة ؟
عادة ما يفضل استئصال المرارة بالمنظار على الجراحة المفتوحة نظرًا لطبيعتها الأقل توغلًا، مما يُقلل الألم ويُقلل فترات التعافي ويُحقق نتائج تجميلية أفضل، و مع ذلك، قد يختار الطبيب الجراحة المفتوحة في الحالات المعقدة أو الطارئة، ولكن يعتمد الاختيار بين استئصال المرارة بالمنظار أو بالجراحة التقليدية، على عدة عوامل:
- الحالة الصحية للمريض، حيث تؤثر شدة حالة وألم المرارة وصحة المريض على تحديد الأسلوب المناسب لجراحة.
- مدة التعافي، إذا كان المريض يحتاج إلى فترة تعافي أسرع، فقد تكون الجراحة بالمنظار الخيار الامثل نظرًا لقصر فترة التعافي.
متى أمارس حياتي الطبيعية بعد عملية المرارة بالمنظار ؟
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد استئصال المرارة بالمنظار، و مع ذلك، قد يستغرق التعافي الكامل بعد العملية ما يصل إلى ستة أسابيع، مع ضرورة تجنب الأنشطة الشاقة خلال أو أسبوعين و تجنب القيادة خلال الأسبوع الأول.
معاناتي بعد استئصال المرارة بالمنظار
يقول أحد المرضى أنه خضع إلى عملية استئصال المرارة بالمنظار، لكنه عانى من إسهال والآلام الشديدة في البطن بعد استئصال المرارة بالمنظار، ولكن مع الالتزام بالتعليمات و النصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار، استطاع التخلص من الآلام والعيش بصورة طبيعية.
اكتشف أيضًا: سرطان القنوات الصفراوية: نسبة الشفاء من سرطان القناة الصفراوية
كم مدة الراحة بعد عملية المرارة بالمنظار ؟
من المهم الراحة بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار وخصوصا خلال الأسبوع الأول والذي تعتبر فيه الراحة ضرورية، كما يُنصح بالمشي الخفيف لتحسين الدورة الدموية و لتقليل خطر تجلط الدم مع تجنب رفع الأشياء الثقيلة والالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن والحفاظ على نظافة وجفاف مكان الشق الجراحي.
متى يسمح بالجماع بعد عملية المرارة
يسمح بالجماع عادة بعد عملية المرارة بالمنظار خلال أسبوع إلى أسبوعين، بشرط تحسن الحالة العامة وعدم وجود ألم أو إرهاق شديد. ينصح الأطباء بالانتظار حتى تلتئم الجروح السطحية ويستعيد المريض نشاطه الطبيعي، مع تجنب أي وضعيات تضغط على البطن في الأسابيع الأولى حفاظًا على التعافي السليم.
طريقة النوم بعد استئصال المرارة
يفضل النوم على الظهر أو على الجانب الأيسر خلال الأيام الأولى بعد استئصال المرارة، مع رفع الجزء العلوي من الجسم قليلًا باستخدام وسادة لتقليل الضغط على البطن. هذه الوضعيات تساعد على تخفيف الألم وتقليل الشعور بالانتفاخ. يُنصح بتجنب النوم على البطن حتى يختفي الألم تمامًا وتلتئم مواضع الجراحة.
الأسئلة الشائعة
بعد عملية المرارة هل يزيد الوزن ؟
لا تسبب جراحة استئصال المرارة نفسها زيادة في الوزن، إلا أنه قد يؤثر استئصال المرارة على عملية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية، فقد تحدث زيادة الوزن نتيجةً التغييرات في النظام الغذائي أو مستوى النشاط بعد الجراحة، فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى زيادة الوزن بعد استئصال المرارة:
- التغيرات الأيضية: قد تؤثر التغيرات بعد العملية على العمليات الأيضية والهضمية، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن بعد استئصال المرارة.
- سوء امتصاص الدهون: بسبب عدم وجود العصارة الصفراوية لتفتيت الدهون، قد يتسرب بعض الدهون بدون هضم، مما يضيف سعرات حرارية إضافية.
- النظام الغذائي: قد لا يستطيع جميع المرضى التقليل من تناول الأطعمة غير الصحية وإتباع نظام غذائي صحي، مما يُسبب زيادة الوزن
متى يلتئم جرح عملية المرارة بالمنظار ؟
يمكن أن يلتئم الجرح تمامًا بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار في خلال أسبوعين، وذلك لأن الجراحة بالمنظار توفر شقوق جراحية أقل وفترة تعافي سريعة.
هل تتكون الحصوات بعد استئصال المرارة ؟
نعم من الممكن ان تتكون الحصوات مرة أخري بعد استئصال المرارة، ويعرف ذلك بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، حيث يمكن أن تتكون الحصوات وتستقر في أي مكان على طول القناة الصفراوية، أو قد تتكون حصوات المرارة في أعضاء أخرى متصلة بالقنوات الصفراوية، مثل: البنكرياس، و في بعض الحالات، قد تنتقل الحصوات من منطقة إلى أخرى مسببةً مضاعفات، مثل التهاب البنكرياس أو التهاب القناة الصفراوية.
و عادةً ما يرتبط تكون حصوات المرارة خارج المرارة بارتفاع مستويات الكوليسترول والأملاح الصفراوية في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى أمراض أخرى مثل: داء السكري والسمنة والتهاب البنكرياس.
متى يخف ألم عملية المرارة بالمنظار؟
يبدأ ألم عملية المرارة بالمنظار في التراجع بشكل ملحوظ خلال أيام قليلة بعد الجراحة، وغالبًا يخف معظم الألم خلال أسبوع. قد يستمر شعور خفيف بالانزعاج أو الشد في مواضع الشقوق لفترة أطول، لكنه يتحسن تدريجيًا مع الالتزام بالمسكنات الموصوفة والتعليمات الطبية.
متى يخف انتفاخ البطن بعد عملية المرارة؟
انتفاخ البطن بعد عملية المرارة بالمنظار يعد أمرًا شائعًا نتيجة الغازات المستخدمة أثناء الجراحة. عادة يخف هذا الانتفاخ خلال عدة أيام إلى أسبوع، وقد يمتد أحيانًا لأسبوعين لدى بعض المرضى. الحركة الخفيفة، وشرب السوائل، وتنظيم الوجبات تساعد على تسريع زوال الانتفاخ وتحسين الشعور العام.
احجز موعدك الآن مع الدكتور محمد كريم افضل دكتور جهاز هضمي في مصر، من خلال الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01119942949 أو من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور أو من خلال زيارة أحد عيادات الدكتور محمد كريم، والتى تشمل:
- عيادة المهندسين.
- عيادة الدقي.
- عيادة أكتوبر.
- عيادة مصر الجديدة.
