القنوات الصفراوية هي القنوات المسؤولة عن حمل الصفراء من الكبد والمرارة عبر البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة، الصفراء هي عبارة عن سائل أخضر داكن يفرزه الكبد لهضم الدهون، ويتم تخزينه في المرارة.
غالبا ما قد يحدث انسداد القنوات المرارية والبنكرياس نتيجة تكون حصوات المرارة وهي تعتبر السبب الأكثر شيوعا، قد تشمل أعراض انسداد القناة المرارية: الشعور بألم في البطن في الجانب الأيمن العلوي، و اصفرار لون الجلد أو بياض العينين و وجود براز فاتح اللون وبول داكن اللون.
بينما القناة البنكرياسية تقوم بإفراز الإنزيمات الهاضمة داخل الأمعاء الدقيقة عن طريق القنوات المشتركة مع القنوات المرارية.
تابع معنا هذا المقال لتتعرف أكثر علي أسباب و أعراض انسداد القنوات المرارية والبنكرياس وطرق علاجها و علاج انسداد القنوات الصفراوية بالأعشاب؟
انسداد القنوات الصفراوية
القنوات الصفراوية هي عبارة عن قنوات صغيرة تسمح للصفراء بالتدفق من الكبد إلى المرارة ثم إلى الأمعاء الدقيقة وهناك تساعد على الهضم، والصفراء هي عبارة سائل يفرزه الكبد و تساعد على تكسير الدهون، تساعد القنوات الصفراوية أيضًا على نقل البيليروبين خارج الكبد.
في بعض الأحيان قد يحدث انسداد في القناة الصفراوية مما يتسبب في إبطاء أو إيقاف تدفق الصفراء، و غالبا ما قد يحدث انسداد القناة المرارية بسبب الحصى، يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في تراكم الصفراء في الكبد، مما يؤدي إلى مخاطر صحية خطيرة في حالة ما تركت بدون علاج.
انسداد البنكرياس
يحدث انسداد البنكرياس نتيجة تكون حصوات المرارة في القناة المشتركة قبل وصولها إلى الإثنى عشر، ويؤدي هذا الانسداد إلى تراكم الإنزيمات داخل البنكرياس مما ينتج عنه الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد أو التهاب البنكرياس المزمن.
أسباب انسداد القناة الصفراوية
تشمل أسباب انسداد القنوات المرارية والبنكرياس ما يلي:
- حصى المرارة في القناة الصفراوية.
- تكيسات القناة الصفراوية.
- تضيق القناة الصفراوية نتيجة إجراء جراحة استئصال المرارة.
- سرطان البنكرياس.
- سرطان القناة الصفراوية.
- سرطان الكبد.
- الالتهاب المزمن في القنوات الصفراوية.
- التهاب البنكرياس.
- الالتهاب المرتبط بالإصابة بعدوى بكتيرية أو طفيلية.
- متلازمة ميريزي.
- استئصال المرارة.
- العلاج الإشعاعي.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات: أفضل طرق تشخيص سرطان القنوات الصفراوية
ما هي أعراض انسداد القناة الصفراوية ؟
قد تشمل أعراض انسداد القنوات المرارية والبنكرياس ما يلي:
- ألم في البطن في الجانب الأيمن العلوي.
- اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين).
- براز بلون فاتح وبول داكن اللون.
- حمى وقشعريرة.
- غثيان وقيء.
- حكة في الجلد.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- تعب.
ما هي مدي خطورة انسداد القناة المرارية ؟
تكمن خطورة انسداد القنوات المرارية و البنكرياس في تراكم الصفراء في الكبد، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب شديد قد يصل إلى عدوى تهدد الحياة في حالة ما تركت بدون علاج.
كما يمكن أن يؤدي تراكم الصفراء إلى الإصابة بتليف الكبد والذي يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد في النهاية، وفي حالة ما تراكمت الصفراء في جزء من القنوات بالقرب من المرارة، فمن الممكن أن يصاب المريض بالتهاب المرارة.
ومن ضمن أضرار انسداد القناة المرارية هي أنها قد تؤدي إلى عدم وصول كمية كافية من الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة مما قد يمنع هضم الدهون، وقد يسبب هذا سوء التغذية ونقص الفيتامينات.
هل انسداد القناة المرارية بسبب الحصى ؟
السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القنوات المرارية و البنكرياس هو نتيجة تكون حصوات المرارة، تكمن المشكلة في حصوات المرارة في أنها تنمو ببطء، قد تمر حصوات المرارة صغيرة الحجم بأمان عبر القناة الصفراوية إلى الأمعاء ثم تخرج من الجسم بدون أن تسبب أى مشكلة، ولكن يكمن الخطر في أن تلتصق بعض الحصوات وتنمو بشكل كبير مع مرور الوقت و تسبب انسدادًا.
حيث يؤدي وجود حصوات المرارة كبيرة الحجم في هذا الممر الضيق خطرًا يتمثل في إعاقة تدفق الصفراء، مما يؤدي إلى حدوث آلام والتهاب ومضاعفات خطيرة.
كيفية علاج انسداد القناة المرارية بعد استئصال المرارة
في بعض الأحيان قد يشعر المريض بنفس الأعراض التي كان يشعر بها قبل عملية استئصال المرارة، وذلك يعرف بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، تنشأ هذه الحالة نتيجة لحدوث تغير في طريقة تدفق الصفراء بسبب فقدان وظيفة المرارة، مما قد ينشأ عنه نوعان من المشاكل:
المشكلة الأولى: هو زيادة تدفق الصفراء باستمرار إلى الجهاز الهضمي العلوي، مما قد يساهم في التهاب المريء والتهاب المعدة.
المشكلة الثانية: تتعلق بالجهاز الهضمي السفلي، حيث قد ينتج عنها إسهال وألم في الجزء السفلي من البطن.
قد تشمل أسباب انسداد القناة المرارية بعد استئصال المرارة ما يلي:
- التهاب البنكرياس.
- حدوث بعض المضاعفات الجراحية، مثل: إصابة القناة الصفراوية أو تسرب الصفراء إلى المعدة.
- عدم إزالة كل الحصوات المتسببة فى الانسداد.
- التهاب القنوات الصفراوية.
- التهاب الكبد.
أعراض انسداد القناة المرارية بعد استئصال المرارة
قد تظهر أعراض متلازمة ما بعد استئصال المرارة على هيئة مجموعة من الأعراض البطنية التي تتكرر أو تستمر بعد استئصال المرارة، وفي بعض الأحيان قد تحدث بعد فترة مبكرة بعد الجراحة، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- آلام في الجزء العلوي من البطن.
- عسر الهضم.
- القيء والغثيان.
- اليرقان.
- حرقة المعدة.
تشخيص انسداد القناة المرارية بعد استئصال المرارة
يقوم الدكتور محمد كريم بتشخيص انسداد القنوات المرارية والبنكرياس بعد استئصال المرارة من خلال إجراء الفحوصات التالية:
- تحليل صورة دم كاملة CBC.
- تحليل وظائف الكبد (HFP) ووقت البروثرومبين (PT) للكشف عن أمراض الكبد أو القناة الصفراوية المحتملة.
- إذا كان المريض يعاني من أعراض حادة، فيجب إجراء تحليل غازات الدم.
- اختبار الأيض الشامل (CMP).
- تصوير الموجات فوق الصوتية.
علاج انسداد القناة الصفراوية بعد استئصال المرارة
يقوم الدكتور محمد كريم استشاري الجهاز الهضمي والكبد بعلاج انسداد القنوات المرارية والبنكرياس بعد عملية استئصال المرارة بالطرق التالية:
العلاج الدوائي
الهدف الأساسي للعلاج الدوائي هي تقليل الأعراض ومنع المضاعفات، قد يصف الدكتور محمد كريم الأدوية التالية لعلاج انسداد القناة المرارية بعد استئصال المرارة:
- أدوية مضادة للتشنجات في الجهاز الهضمي.
- أدوية مضادة للحموضة.
- مضادات مستقبلات الهيستامين H2.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
عملية انسداد القناة المرارية
يمكن القيام بعملية انسداد القناة المرارية عن طريق منظار القنوات المرارية وهو ما تتميز به عيادة الدكتور محمد كريم حيث يمتلك الدكتور خبرة تمتد إلى 27 عاما من جراحة المناظير.
يساعد منظار القنوات المرارية على تشخيص و علاج سبب انسداد القنوات المرارية والبنكرياس بعد عملية استئصال المرارة، حيث يوضح وجود أى حصوات تكونت بعد عملية استئصال المرارة.
منظار القنوات المرارية هو إجراء يجمع بين مميزات الأشعة السينية و المنظار، وهو عبارة عن أنبوب طويل مرن ومضاء، يوجه الدكتور محمد كريم المنظار عبر الفم و الحلق ثم إلى أسفل المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، يساعد المنظار على رؤية الجزء الداخلي من هذه الأعضاء والتحقق من وجود أى مشكلة، وبعد ذلك، يتم تمرير أنبوب عبر المنظار ويتم حقن صبغة التباين التي تسلط الضوء على الأعضاء عبر الأشعة السينية ويتم التقاط الصور من خلال الأشعة السينية.
أثناء وجود المنظار في مكانه، قد يقوم الطبيب بعلاج أسباب انسداد القناة المرارية، مثل، إزالة حصوات المرارة أو توسيع القنوات الصفراوية أو وضع دعامة لإبقاء القناة مفتوحة، وفي النهاية يتم سحب المنظار.
يمكنك الإطلاع أيضًا علي: تكلفة منظار القنوات المرارية
كيفية علاج التهاب البنكرياس في المنزل
التهاب البنكرياس هو أى تورم أو التهاب يصيب البنكرياس، يمكن علاج التهاب البنكرياس في المنزل ولكن لا يجب أن نغفل عن أهمية العلاج الدوائي، ولذلك يمكن للمريض أن يجمع بين العلاجات المنزلية و العلاج الدوائي لتحقيق أفضل النتائج.
يقدم الدكتور محمد كريم مجموعة النصائح التالية لعلاج التهاب البنكرياس في المنزل:
1- الحد من الأطعمة الدهنية والمقلية.
2- شرب الكثير من السوائل ولا تنسي شرب الشاي الأخضر.
3- الحد من الكافيين والكحول.
4- الاهتمام بإضافة أحماض أوميجا 3 الدهنية إلى نظامك الغذائي والتي يمكن الحصول عليها من خلال تناول سمك السلمون والتونة وبذور الكتان.
5- التوقف عن التدخين.
6- تناول وجبات صغيرة الحجم.
7- إضافة مكملات البروبيوتيك إلى نظامك الغذائي.
8- تناول المزيد من الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل: الكرز والتوت الأزرق والطماطم والفلفل الحلو إلى النظام الغذائي.
9- تناول الأطعمة الغنية بالجلوتامين مثل: البيض، والبنجر، والفاصوليا، والسبانخ.
10- إضافة الزيوت الصحية إلى النظام الغذائي مثل: زيت الزيتون وزيت جوز الهند.
كيفية علاج انسداد القناة الصفراوية بالأعشاب
قد يعتقد بعض الأشخاص أن العلاج بالأعشاب يساعد على تخفيف الكثير من الأعراض المزعجة المصاحبة لانسداد القنوات المرارية والبنكرياس، ولذلك يمكن للمريض أن يجمع بين العلاج الدوائي والعلاج بالاعشاب.
فيما يلي أهم الأعشاب لعلاج انسداد القنوات المرارية والبنكرياس:
زيت الزيتون وعصير الليمون
يمكن تطهير المرارة عن طريق الصيام معظم اليوم وتناول ملاعق كبيرة من زيت الزيتون وعصير الليمون في المساء.
عصير التفاح
يمكن تطهير المرارة عن طريق تناول عصير التفاح وعصير الخضار فقط طوال اليوم.
الهندباء
قد تكون منتجات الهندباء مفيدة ضد اضطرابات الجهاز الهضمي، بما في ذلك حصوات المرارة، ولذلك يمكن شرب شاي الهندباء لإزالة حصوات المرارة.
النعناع
يساعد النعناع على تحسين عملية الهضم بالإضافة إلى خصائصه المهدئه للألم، كما يحتوي على مركب تربين الذي يساعد على تفتيت حصى المرارة.
زيت الخروع
زيت الخروع هو علاج شائع لمجموعة متنوعة من المشكلات، ينصح باستخدام كمادات زيت الخروع لتحسين صحة المرارة وتقليل الألم وعدم الراحة.
لتطبيق كمادات زيت الخروع:
1- انقع قطعة قماش في زيت الخروع الدافئ وضعها على البطن.
2- ثم غطها بمنشفة.
3- يختار بعض الأشخاص وضع مصدر حرارة، مثل زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة، في الأعلى.
4- اترك قطعة القماش على البطن لمدة تصل إلى ساعة.
ما هي أسباب انسداد القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية ؟
- حصوات المرارة: تعد حصوات المرارة من الأسباب الشائعة لانسداد القنوات المرارية وقناة البنكرياس، وغالباً ما تتكون حصوات المرارة نتيجة وجود خلل كيميائي في العصارة المرارية، وعندما تكون هذه الحصوات كبيرة الحجم قد تؤدي لانسداد القنوات المرارية المشتركة.
- الإصابة بالتهاب القنوات الصفراوية: تحدث نتيجة وجود عدوى بكتيرية ينتج عنها ندب وتضيق في أعراض انسداد القناة الصفراوية وقد يؤدي ذلك إلى انسدادها.
- حالات الإصابة بالتهاب الكبد وحالات تليف الكبد الحاد.
- تأثر الأنسجة بعد جراحة استئصال المرارة.
- أورام القنوات المرارية الحميدة والخبيثة.
- سرطان البنكرياس.
تعرف أيضًا علي : علاج التهاب القنوات الصفراوية
ما هي أبرز أعراض انسداد قناة البنكرياس ؟
يساعد علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس في التخفيف من شدة الأعراض، وتجنب حدوث المضاعفات، ومن أهم أعراض انسداد قنوات البنكرياس والمرارة ما يلي:
- القيء والشعور بالغثيان.
- يشعر المريض بألم في البطن خاصةً الجانب الأيمن العلوي.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- حكة الجلد.
- اصفرار الجلد.
- اصفرار بياض العين.
- البراز فاتح اللون.
- يتحول لون بول المصاب إلى اللون الداكن.
- فقدان الوزن سريعاً دون سبب واضح.
هل انسداد القناة الصفراوية خطير ؟
إذا لم يتم علاج انسداد القناة الصفراوية فقد يؤدي إلى حدوث بعض الآثار الخطيرة على المدى الطويل ومنها:
- تراكم مادة البيليروبين في الدم مما ينتج عنه الإصابة بالصفراء.
- الإصابة بأمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد الصفراوي.
- الإصابة بعدوى نتيجة انسداد القنوات المرارية.
ماذا يحدث عند انسداد القناة البنكرياسية ؟
قد يحدث انسداد في القناة البنكرياسية نتيجة وجود حصوات مرارية في القناة المشتركة قبل وصولها إلى الإثنى عشر، ويؤدي هذا الانسداد إلى تراكم الإنزيمات داخل البنكرياس مما ينتج عنه الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد أو التهاب البنكرياس المزمن.
ما هو تشخيص انسداد القنوات المرارية والبنكرياس ؟
التشخيص الدقيق يساعد في علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس، ويتم تشخيص الانسداد من خلال عدة خطوات ومنها:
- الأعراض والفحص الطبي للمريض.
- اختبارات معملية: حيث يتم قياس مستويات إنزيمات الكبد، وانزيمات البنكرياس، و مستويات البيليروبين في الدم، ومعرفة عدد كريات الدم البيضاء حيث يزداد عددها في حالة وجود عدوى بكتيرية.
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو السونار: يساعد السونار في تصوير القنوات المرارية والبنكرياس بشكل واضح.
- تصوير قناة البنكرياس والقنوات المرارية بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
- تصوير القنوات المراريه والبنكرياس بالمنظار الداخلي(ERCP): حيث أن المنظار الهضمي يقوم بالتصوير الدقيق للقنوات المرارية والقناة البنكرياسية عن طريق حقن صبغه في القنوات المرارية، ويمكن من خلاله معرفة سبب وحجم الانسداد، كما يمكن أخذ عينة من الأنسجة وفحصها في المعمل.
ما هي أفضل طرق علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس ؟
يعتمد علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس على معرفة سبب هذا الانسداد وعلاجه كما يلي:
-
علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس الناتج عن عدوى القنوات المرارية
العدوى البكتيرية يمكن أن تسبب التهاب القنوات المرارية مما يؤدي إلى انسداد هذه القنوات، ويمكن علاج التهاب القنوات المرارية عن طريق تناول جرعات محددة من أدوية المضادات الحيوية تحت إشراف طبي، كما يُنصح بالكشف الدوري على صحة الكبد.
-
علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس الناتج عن حصى المرارة
يمكن علاج الحصوات القنوات المرارية بمنظار القنوات المرارية و استخراج الحصاوي بالبالون أو استخراجها و تكسيرها بباسكت الاستخراج وبالتالي علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس.
وفي حالة إذا كانت حصوات القناه المرارية متكررة الحدوث فقد ينصح الطبيب باستئصال أو إزالة المرارة.
-
علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس بالأشعة التداخلية
تعد الأشعة التداخلية من أحدث التقنيات الحديثة المستخدمة في علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس، ويتم ذلك عن طريق إدخال القسطرة التداخلية الصغيرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية لسحب جميع السوائل التي يتم تجميعها داخل القناة المرارية.
كما تحتاج بعض الحالات إلى وضع دعامات داخل القنوات المرارية وقناة البنكرياس، للحفاظ عليها مفتوحة ومنع انسدادها مرة أخرى، ويتم تركيب الدعامات بعد التأكد من سحب جميع السوائل بالقسطرة خلال عدة أيام، حيث يقوم الطبيب بإستخدام البالون لتوسيع القنوات، ومن ثم يتم تركيب الدعامات.
-
علاج انسداد القنوات المرارية و البنكرياس نتيجة وجود أورام
قد يؤدي الإصابة بسرطان المرارة والقنوات المرارة أو سرطان البنكرياس إلى انسداد تلك القنوات ويعتمد العلاج على حجم الورم ومدى انتشار الورم، ويمكن إزالة الورم جراحياً أو بالعلاج الكيميائي أو بالعلاج الإشعاعي وفقاً لرؤية الطبيب المعالج.
كيفية الوقاية من انسداد القنوات المرارية والبنكرياس
يمكن الوقاية من اعراض انسداد القناة البنكرياسية عن طريق:
- اتباع نظام غذائي صحي، حيث يفضل تناول الطعام الغني بالألياف.
- تجنب الطعام الجاهز والأطعمة ذات الدهون العالية.
- الحفاظ على ممارسة الأنشطة الرياضية بشكل يومي منتظم.
في الختام، يعتبر انسداد القنوات المرارية و البنكرياس مرض خطير ولا يجب إهماله، ولكن لا داعى للقلق حيث يمكن علاج انسداد القنوات المرارية والبنكرياس مع الدكتور محمد كريم من خلال عدة طرق اهمها منظار القنوات المرارية.
- فرع الدقي
- فرع مصر الجديدة
