حصوات المرارة هي عبارة عن قطع صلبة مركزة من الصفراء تتكون في المرارة، و تتراوح في الحجم قد تكون صغيرة ولا تسبب أى أعراض وقد تكون كبيرة و تسبب في انسداد القنوات المرارية، مسببة أعراض مزعجة للمريض مثل: ألم في الجزء العلوي من البطن واليرقان.
يمكن تفتيت حصوات القنوات المرارية بدون جراحة عن طريق تفتيتها بدون ازالة المرارة، من خلال بعض الطرق الغير جراحية، مثل: الليزر والمنظار والموجات التصادمية.
في هذا المقال سنتعرف أكثر عن حصى المرارة وما هي أسباب تكونها وطرق علاج حصوات القنوات المرارية.
Table of Contents
Toggleما هي حصوات القنوات المرارية ؟
حصى المرارة هي عبارة عن قطع صلبة مركزة من الصفراء تتكون في المرارة أو القنوات الصفراوية، ليست كل حصى المرارة مسببة للمشاكل فبعض الناس قد يكون لديهم حصى المرارة ولا يدركون ذلك، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تصبح حصى المرارة خطيرة إذا بدأت في التحرك عبر القناة الصفراوية، حيث يمكن أن تتسبب في انسداد القناة الصفراوية، مما قد يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة.
أعراض حصوات القنوات المرارية
- التعرق.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- الحمى.
- سرعة ضربات القلب.
- تورم البطن وحساسيته.
- اصفرار الجلد والعينين.
- البول الداكن اللون وبراز فاتح اللون.
أسباب حصوات القنوات المرارية
- ارتفاع مستويات الكوليسترول من الكبد.
- مستويات عالية من البيليروبين.
- ركود الصفراء.
أسهل طريقة لعلاج حصوات القنوات المرارية بدون جراحة
هناك بعض الحالات التي لا تستطيع ازالة المرارة إذا كان يعانون من أي حالة طبية تجعل الجراحة غير آمنة، في تلك الحالة يلجأ الأطباء إلى تفتيت حصوات القنوات المرارية بدون جراحة،
وافضل طرق علاج حصوات القنوات المرارية بدون جراحة تشمل الآتي:
هل يمكن تفتيت حصوات القنوات المرارية بالأدوية ؟
قد يصف الدكتور بعض أنواع أدوية تساعد في تفتيت حصوات القنوات المرارية وهي تعمل على إذابة وتفتيت حصى المرارة، ولكن قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لشهور أو حتى لسنوات لتفتيت حصى المرارة، وقد تعود حصوات المرارة بعد التوقف عن العلاج، كما قد تسبب هذه الأدوية إسهالاً خفيفًا.
تفتيت حصوات القنوات المرارية بالموجات الصوتية
يعتبر إجراء علاج حصوات القنوات المرارية بالموجات الصوتية مناسب للمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع إلى جراحة، حيث تستخدم موجات صوتية عالية الطاقة لإنتاج موجات صادمة، بحيث تكون الموجات الصادمة قوية بما يكفي لـ تفتيت حصوات القنوات المرارية إلى أجزاء صغيرة وتحتاج هذه العملية إلى دقة كبيرة ومهارة عالية، قد يقترح الطبيب القيام بذلك إلى جانب العلاج الدوائي.
تفتيت حصوات القنوات المرارية بالليزر
تعتبر عملية تفتيت حصوات القنوات المرارية بالليزر من أفضل وأحدث الطرق الطبية المستخدمة في تفتيت حصى المرارة، حيث يعمل الليزر على تفتيت الحصوات الكبيرة التي لا يمكن إذابتها بالأدوية، حيث يقوم الطبيب بإدخال جهاز الليزر إلى المرارة بواسطة قسطرة رفيعة، ويقوم الليزر بتفتيت حصاوي المرارة والقنوات المرارية إلى أجزاء صغيرة و التخلص منها.

عملية تفتيت حصوات القنوات المرارية بالمنظار
يعتبر افضل علاج لحصوات القنوات المرارية هو العلاج بمنظار القنوات المرارية.
1- في البداية يخضع المريض إلى التخدير.
2- يقوم الدكتور محمد كريم بإدخال المنظار وهو عبارة عن أنبوب طويل رفيع مرن مزود بكاميرا في نهايته عبر الفم ثم إلى القناة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.
3- تتم إزالة حصوات القناة الصفراوية أو تركها لتمر إلى الأمعاء وخارج الجسم.
4- في بعض الأحيان يتم وضع أنبوب صغير يسمى الدعامة بشكل دائم في القناة الصفراوية لمساعدة الصفراء والحصوات على المرور.
5- يمكن أن يستغرق هذا الإجراء من 15 دقيقة إلى أكثر من ساعة.
تعد نسب نجاح عمليات تفتيت حصوات القنوات المرارية بالمنظار بالتقنيات الحديثة عالية جدا، ويمتلك الدكتور محمد كريم عاشور خبرة أكثر من 27 عاماً في مجال تفتيت حصوات المرارة بأحدث تقنيات المناظير في العالم.
ما هي تكلفة عملية تفتيت حصوات القنوات المرارية ؟
بشكل عام تختلف تكلفة العملية حسب نوع التقنية والاجراء المناسب للمريض
تكلفة عملية تفتيت حصوات القنوات المرارية بالليزر
تختلف تكلفة عملية تفتيت حصوات القنوات المرارية بالليزر تبعا لعدة عوامل:
- حجم الحصى، حيث تتطلب الحصى الأكبر زمن أطول وجهاز ليزر أقوى لتفتيتها.
- موقع الحصى، إذا كانت الحصوة في مكان صعب الوصول إليه، فقد يحتاج الطبيب إلى بذل مجهود إضافي لتفتيتها.
- تكلفة فحوصات ما قبل العملية.
- تكلفة الرعاية بعد العملية.
تكلفة عملية تفتيت حصوات القنوات المرارية بالمنظار
تختلف تكلفة عملية تفتيت حصوات المرارة بالمنظار تبعا للعوامل التالية:
- تكلفة فحوصات ما قبل العملية.
- تكلفة المستشفى أو المركز الذي ستجري به العمية.
- تكلفة التخدير.
- تكلفة الأدوات المستخدمة أثناء العملية، حيث يعد ذلك من أحد العوامل المؤثرة على تكلفة تفتيت حصى المرارة بالمنظار.
- تكلفة فحوصات ما بعد العملية.
يمكنك الاستفسار أكثر عن أسعار وتكلفة عملية تفتيت حصى المرارة بالمنظار أو الليزر مع الدكتور محمد كريم، من خلال الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة.
يمكنك الإطلاع أيضًا علي: القولون بعد استئصال المرارة
أعراض تفتيت حصوات القناة المرارية
بعد علاج حصوات القنوات المرارية قد يشعر المريض ببعض الأعراض التي قد تشمل الآتي:
1- التورم والألم في منطقة الكلى أو المثانة بعد العملية.
2- وجود دم في البول ولكن يختفي بعد فترة.
3-التبول المتكرر.
علاج حصوات القنوات المرارية بالليزر
حصى المرارة من الأمراض الشائعة و يعتمد اختيار نوعية العلاج على مدى حدة الأعراض و احتمالية حدوث مضاعفات ويعتبر تفتيت حصوات القنوات المرارية بالليزر أو الموجات التصادميه من أفضل الإجراءات الطبية الحديثة الفعالة في علاج حصوات القناة المرارية.
المرارة هي عضو كمثري الشكل يقع تحت الكبد في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وهي المسؤولة عن تخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد ثم تقوم بافرازها داخل الأمعاء الدقيقة بواسطة القنوات المرارية لتساعد على هضم المواد الدهنية.

أسباب تكون حصاوي القنوات المرارية
لا يوجد أسباب واضحة لتكون حصوات داخل المرارة والقنوات المرارية، ولكن قد تنشأ الحصوات في بعض الحالات ومنها:
- عدم إفراغ مكونات الحويصلة الصفراوية كاملة: عندما لا تفرغ المرارة محتوياتها الموجودة بشكل كافي فقد يؤدي إلى زيادة تركيز العصارة الصفراوية وتكون الحصوات بداخلها.
- العصارة الصفراء تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول: تحتوي العصارة المرارية على بعض المواد الكيميائية التي تعمل على إذابة الكوليسترول الذي يفرز من الكبد ولكن عندما يُنتج الكبد كمية كبيرة من الكوليسترول ولا تستطيع العصارة إذابته فقد يتركز ويكون حصوات.
- العصارة الصفراوية تحتوي على نسبة عالية من البيليروبين: حيث يساعد ارتفاع نسبة البيليروبين داخل العصارة في تكوين الحصوات.
كما يوجد بعض العوامل التي تزيد من خطر تكون الحصوات داخل المرارة والقنوات المرارية ومنها:
- وجود تاريخ وراثي بين أفراد العائلة للإصابة بحصوات المرارة.
- الحمل: يعتبر أحد عوامل الخطر للإصابة بحصوات المرارة.
- الجنس: حيث أن النساء عرضة لحصوات المراره أكثر من الرجال.
- السن فوق الأربعين.
- قلة النشاط البدني.
- زيادة الوزن تجعل الإنسان عرضة للحصوات المرارية.
- تناول الطعام الدهني.
- تناول الطعام المرتفع فى نسبة الكوليسترول.
- مرض السكري: حيث يكون مرضى اضطرابات سكر الدم أكثر عرضة لتكون الحصوات من غيرهم.
- بعض أمراض الكبد.
- نزول الوزن بسرعة.
- أمراض اضطرابات الدم مثل: اللوكيميا و فقر الدم المنجلي.
- بعض الأدوية التي تحتوي على الاستروجين مثل أقراص منع الحمل أو بعض أنواع العلاج بالهرمونات.
أعراض تكون حصاوي القنوات المرارية
غالباً لا تسبب حصوات المرارة أعراض واضحة ولكن في حالة انتقال بعض الحصوات إلى القناة المرارية تظهر بعض الأعراض الشديدة، ومن هذه الأعراض:
- الشعور بالغثيان والقيء.
- يشعر المريض بألم أعلى البطن في الجانب الأيمن.
- يعاني المريض من ألم في منطقة الكتف الأيمن.
- كما يمكن أن يمتد الألم بين لوحي الكتف في الظهر.
- الإصابة باليرقان نتيجة زيادة نسبة العصارة الصفراء في الجسم.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات: خطورة انسداد القناة المرارية
مضاعفات تكون حصاوي القنوات المرارية
تفتيت حصوات القنوات المرارية بالليزر قد يساعد في علاج وتجنب مخاطر ومضاعفات الحصى المرارية وحصوات القنوات المرارية ومن هذه المضاعفات:
- التهاب المرارة: قد تتسبب الحصوات في الإصابة بالتهاب المرارة، وينتج عن هذا الالتهاب ألم شديد وحمى في بعض الحالات.
- انسداد القناة الصفراوية المشتركة: وهي القناة التي تنقل العصارة الصفراء من المرارة والكبد إلى الأمعاء الدقيقة، وقد ينتج عن هذا الانسداد اصفرار الجلد وبياض العين( اليرقان ).
- انسداد القناة البنكرياس: هي قناة تفتح في القناة الصفراوية المشتركة قبل دخولها الاثنى عشر مباشرة، وتعد حصوات المرارة أحد الأسباب لانسداد قناة البنكرياس، وقد ينتج عن هذا الانسداد التهاب البنكرياس والشعور بألم حاد.
- سرطان المرارة: على الرغم من أن سرطان المرارة نادر الحدوث إلا أن المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة أكثر عرضة للإصابة بسرطان المرارة من غيرهم.

طرق التشخيص
يتم تشخيص حصوات المرارة والقنوات المرارية من خلال عدة اختبارات ومنها:
- إختبار الدم: حيث يستخدم للكشف عن وجود عدوى أو التهابات البنكرياس أو المضاعفات الأخرى التي تسببها حصوات المرارة.
- السونار أو الأشعة فوق صوتية: حيث تستخدم الموجات فوق الصوتية لتصوير البطن وتساعد في الكشف عن وجود حصوات المرارة والقنوات المرارية.
- الأشعة المقطعية المحوسبة وأشعة الرنين المغناطيسي: تستخدم هذه التقنيات لتصوير المرارة والقنوات المرارية بدقة عالية.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بمنظار ال ERCP: يتم من خلاله تصوير المرارة والقنوات المرارية بالاشعة السينية باستخدام المنظار الداخلي، ويعتبر منظار القنوات المرارية من أدق التقنيات المستخدمة في تشخيص الحصوات المرارية.
أفضل طرق علاج حصوات القنوات المرارية
- العلاجات الدوائية: تستخدم بعض أنواع الأدوية لإذابة وتفتيت حصوات القنوات المرارية حيث تساعد على إذابة الحصوات المكونة من الكوليسترول، ولكن قد يستغرق هذا الأمر وقتاً طويلاً قد يصل إلى شهورًا أو ربما سنوات حتى تقوم هذه الأدوية بتفتيت حصاوي المرارة، كما أن من الممكن أن تتكون حصوات أخرى عند التوقف عن تناول هذه الأدوية.
- جراحة استئصال المرارة: حيث يتم استئصال المرارة كاملةً من خلال عملية جراحية، وإزالة المرارة ولا تؤثر على عملية الهضم حيث يتم إفراز العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة مباشرةً.
- استئصال المرارة بالمنظار: في حالة تكرار الإصابة بحصوات المرارة يتم إجراء إزالة المرارة أو ما يعرف باستئصال المرارة بالمنظار، ويحتاج المريض فترة أقل للتعافي من إجراء الجراحة التقليدية.
- تفتيت حصاوي المرارة بالموجات فوق الصوتية: يتم عن طريق توجيه موجات تصادمية لحصى المرارة لتعمل على تفتيتها إلى أجزاء صغيرة وتحتاج هذه العملية إلى دقة كبيرة ومهارة عالية.
- علاج و تفتيت حصاوي المرارة والقنوات المرارية بالليزر: الليزر من أفضل وأحدث الطرق الطبية المستخدمة في تكسير وتفتيت حصوات القنوات المرارية، حيث يعمل على تفتيت الحصوات الكبيرة التي لا يمكن إذابتها بالأدوية، حيث يقوم الطبيب بإدخال جهاز الليزر إلى المرارة بواسطة قسطرة رفيعة، ويقوم الليزر بتفتيت حصاوي المرارة والقنوات المرارية إلى أجزاء صغيرة و التخلص منها.
تستغرق عملية تفتيت حصوات القنوات المرارية أقل من ساعة، ويعتبر الدكتور محمد كريم عاشور خبرة أكثر من 27 عاماً في مجال تفتيت حصاوي المرارة والقنوات المرارية بأحدث تقنيات المناظير في العالم.
مميزات تفتيت حصاوي المرارة والقنوات المرارية بالمنظار
- يشعر المريض بألم أقل من جراحة استئصال المرارة بالجراحة التقليدية.
- استخدام المنظار في تفتيت حصوات القنوات المرارية يسرع من فترة تعافي المريض.
- تكون ندب أقل من الجراحات العادية.
- يمكن للمريض العودة لنشاطه الطبيعي في وقت أقل.

أفضل طرق الوقاية
قدم الدكتور محمد كريم عدة نصائح للوقاية من الإصابة بحصوات المرارة والقنوات المرارية من خلال اتباع الخطوات التالية و تشمل:
- تنظيم مواعيد الطعام على مدار اليوم وتجنب قضاء فترات طويلة بدون أكل.
- الحفاظ على الطعام الغني بالألياف وتجنب الطعام عالي الدهون.
- يجب أن يحافظ الشخص على وزنه الصحي بدون سمنة.
- إتباع نظام غذائي مفيد وصحي لإنقاص الوزن ببطء حيث أن خسارة الوزن بشكل مفاجئ يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
كيفية التخلص من حصوات القنوات المرارية في يوم واحد
يمكن التخلص من حصوات المرارة فى يوم واحد عن طريق إجراء واحدة من طرق تفتيت حصوات القنوات المرارية بدون جراحة، حيث تتميز هذه الطرق بسهولتها الكبيرة، إذ يشعر المريض بألم بعد العملية أقل بكثير من الطرق التقليدية كما أن فترة التعافي أقل ويمكن للمريض العودة إلى نشاطه الطبيعي في أسرع وقت ممكن.
كيف أعرف أن حصى القنوات المرارية نزلت ؟
هناك بعض العلامات التي يمكن أن يعرف منها المريض أن حصوة المرارة نزلت، مثل:
- تحسن أو اختفاء ألم البطن الذي كان يعاني منه المريض.
- تحسن عملية الهضم واختفاء الانتفاخ والغازات.
- اختفاء اليرقان أو تحسنه.
هل يمكن تفتيت حصى القنوات المرارية طبيعيًا ؟
تفتيت حصوات المرارة بالأعشاب صعباً جدا لكن بالإضافة إلى الالتزام بالعلاج الدوائي، قد يكون استخدام الأعشاب مفيداً حيث تساعد الأعشاب على تحسين فرص الشفاء و الوقاية من تكون حصى المرارة، وتفتيت حصى المرارة طبيعيا مثل النعناع وخل التفاح وعصير الليمون ولكن يجب تناولها تحت اشراف الطبيب.
هل يمكن التخلص من حصوات القنوات المرارية بدون إزالة المرارة ؟
في حالة الحصوات الصغيرة التي لا تسبب أى أعراض، يمكن أن تمر عبر الجسم إلى الأمعاء الدقيقة وتخرج مع البراز من تلقاء نفسها، ولكن في حالة الحصوات الكبيرة المسببة لأعراض يمكن تفتيت الحصى في المرارة بدون إزالة المرارة من خلال تفتيت حصى المرارة بدون عملية جراحية من خلال استخدام منظار القنوات المرارية أو تفتيت حصى المرارة بالليزر أو بالموجات التصادمية.
هل يوجد تجارب شفيت من حصى القنوات المرارية؟
بالطبع هناك حالات كثيرة شفيت من حصى المرارة، فمن خلال تجربة أحد مرضي الدكتور محمد كريم، تقول المريضة أن تجربتي في علاج حصوات القنوات المرارية مع الدكتور محمد كريم كانت سهلة للغاية، حيث كنت أعاني من آلام شديدة في البطن وتم تشخيصي بالإصابة بحصى المرارة.وتم تفتيت حصوات القنوات المرارية باستخدام المنظار، وبعد العملية اختفت جميع الأعراض التي كانت تعاني منها المريضة.
حصوات المرارة قد ينتج عنها بعض المضاعفات الخطيرة مثل: التهاب المرارة والتهاب البنكرياس وغيرها، كما أكد دكتور محمد كريم عاشور – استشاري الجهاز الهضمي والكبد- أن تفتيت حصاوي المرارة والقنوات المرارية بالليزر من الإجراءات الطبية الحديثة الأكثر أماناً على المريض.
في النهاية، إهمال علاج حصى المرارة قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل: التهاب المرارة، ولذلك يؤكد الدكتور محمد كريم على أهمية التشخيص المبكر والذي يساعد على علاج حصوات القنوات المرارية مبكرا وتفتيتها، يمكن علاج تفتيت حصوات القنوات المرارية بالليزر أو بالمنظار مع الدكتور محمد كريم.