يعاني العديد من الأشخاص مشكلة النزيف الشرجي والتي تحتاج إلى تشخيص دقيق للحصول على العلاج المناسب سواء كان دواء أو حتى عملية جراحية، لذلك يتضمن هذا الدليل جميع التفاصيل حول مشكلة النزيف الشرجي، بداية من اسبابها الشائعة، كذلك الأعراض المصاحبة وعلاقته مع الشق الشرجي، إلى جانب أهم الحالات التي تستدعي زيارة دكتور جراحة الجهاز الهضمي.
ما هو النزيف الشرجي؟
النزيف الشرجي هو خروج دم من المستقيم أو فتحة الشرج، وقد يظهر على شكل دم أحمر فاتح على ورق التواليت، أو في ماء المرحاض، أو مختلطًا بالبراز.
ما الفرق بين النزيف الشرجي ووجود الدم في البراز؟
في الواقع، لا يوجد فرق جوهري بين المصطلحين من الناحية الطبية، فكلاهما يشير إلى خروج دم من الجهاز الهضمي السفلي (المستقيم أو الشرج).
أسباب النزيف الشرجي الشائعة:-
هناك العديد من الأسباب الشائعة وراء حدوث نزيف شرجي لدي بعض الأشخاص، وتتمثل أشهر هذه الأسباب فيما يلي:
الشق الشرجي
تمزق صغير في الجلد المحيط بفتحة الشرج، يسبب ألمًا حادًا ونزيفًا أثناء وبعد التبرز ويظهر الدم أحمر فاتحًا على ورق التواليت أو سطح البراز، ويرتبط غالبًا بالإمساك المزمن أو البراز الصلب.
داء الرتوج
أكياس صغيرة تتكون في جدار القولون، وقد تنزف أحيانًا مسببة نزيفًا شرجيًا ويظهر الدم أحمر داكنًا أو عنابي اللون، وأحيانًا بكميات كبيرة، وغالبًا بدون ألم شديد.
التهابات الجهاز الهضمي
التهابات المعدة والأمعاء الناتجة عن العدوى الفيروسية أو البكتيرية قد تسبب نزيفًا شرجيًا خفيفًا، حيث يظهر الدم مع الإسهال، وقد يكون مختلطًا بالبراز، وغالبًا يصاحبه غثيان وألم بالبطن.
أمراض الأمعاء الالتهابية
تشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، وهي أمراض مزمنة تسبب التهابًا في الجهاز الهضمي. يظهر الدم مختلطًا بالبراز، مع إسهال متكرر، وألم بالبطن، وفقدان وزن غير مبرر.
الزوائد اللحمية في القولون
نمو غير طبيعي في جدار القولون، وقد تنزف أحيانًا مسببة دمًا في البراز، إذ أت بعض الزوائد قد تتحول إلى سرطان قولون إذا لم تُكتشف وتُعالج مبكرًا، وغالبًا لا تسبب أعراضًا واضحة.
سرطان القولون أو المستقيم
ورم خبيث في القولون أو المستقيم قد يسبب نزيفًا شرجيًا، خاصة في المراحل المتقدمة، حيث يظهر الدم مختلطًا بالبراز، مع تغير في عادات التبرز، وفقدان وزن، وألم بالبطن.
أعراض النزيف الشرجي المصاحبة:-
هناك مجموعة من الأعراض التي تظهر على أى شخص يعاني من نزيف شرجي، وتتمثل أشهر تلك الأعراض فيما يلي:
- دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو في المرحاض بعد التبرز
- ألم شرجي أثناء أو بعد التبرز
- حكة شرجية حول فتحة الشرج
- ألم أو عدم راحة في منطقة المستقيم
- رغبة ملحة ومتكررة للتبرز
- ألم البطن أو التشنجات
- الإمساك المزمن أو المتكرر
- الإسهال المتكرر
- تغير في عادات التبرز لأكثر من أربعة أسابيع
- براز ضيق أو رفيع بشكل غير معتاد
- غثيان أو قيء
- التعب أو الضعف العام
- الدوخة أو الدوار، خاصة بعد الوقوف
- شحوب الجلد
- فقدان الوزن غير المبرر
- الحمى أو ارتفاع درجة الحرارة
كيف تتعرف على لون الدم ودلالته؟
لون الدم في النزيف الشرجي يعطي مؤشرًا أوليًا على مكان النزيف، لكنه لا يغني عن الفحص الطبي. الدم الأحمر الفاتح على ورق التواليت أو سطح البراز غالبًا يأتي من البواسير أو الشرخ الشرجي قرب فتحة الشرج.
أما الدم الأحمر الداكن أو المختلط بالبراز فقد يشير إلى نزيف في القولون أو المستقيم. أما البراز الأسود اللزج الشبيه بالقطران فيدل غالبًا على نزيف في المعدة أو المريء أو بداية الأمعاء الدقيقة، ويستدعي مراجعة طبية عاجلة.
هل النزيف الشرجي خطير دائمًا؟
بالطبع لا، حيث أنه في الواقع، معظم حالات النزيف الشرجي سببها حالات حميدة وغير خطيرة مثل البواسير أو الشق الشرجي، والتي يمكن علاجها بسهولة.
متى يجب استشارة الطبيب فورًا؟
هناك عدة حالات أساسية تستدعي استشارة طبيب عند وجود نزيف شرجي، وتتمثل أبرز تلك الحالات فيما يلي:
- في حالة كان النزيف شديدًا أو مستمرًا، أو إذا كانت كمية الدم كبيرة
- عند الإحساس بألم شديد في البطن أو تقلصات مؤلمة
- إذا كان النزيف مصحوبًا بعلامات صدمة أو فقر دم حاد، مثل: دوخة أو دوار
- عند الوقوف، إغماء، تسارع أو ضعف التنفس، خفقان، تشوش، غثيان، شحوب الجلد وبرودته ورطوبته، أو قلة البول
- وجود براز أسود قطراني أو دم داكن مختلط بالبراز، لأن ذلك قد يدل على نزيف في جزء أعلى من الجهاز الهضمي
نصائح هامة لتجنب حدوث نزيف شرجي:-
هناك مجموعة من النصائح الأساسية لتجنب حدوث النزيف الشرجي والتي تتضمن الجانب الغذائي ونمط الحياة اليومي، وهي كالآتي:
- تناول أليافًا يوميًا من الخضروات، الفواكه، البقوليات، الشوفان، والحبوب الكاملة؛ إذ تساعد على تلين البراز وتنظيم التبرز
- شرب كميات كافية من الماء طوال اليوم، وتقليل الكافيين والكحول لأنهما قد يزيدان الجفاف
- إضافة الألياف تدريجيًا لتقليل الانتفاخ والغازات، ويمكن استخدام مكملات الألياف أو ملينات البراز بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب عند الحاجة
- تقليل الأطعمة شديدة التوابل والمهيّجة وخاصة إذا كانت تسبب لك تهيجًا أو إسهالًا متكررًا
- الذهاب إلى الحمام فور الشعور بالحاجة، وعدم تحبس البراز
- عدم الجلوس على المرحاض مدة طويلة؛ يُنصح عمومًا بتقليص المدة إلى نحو 3–5 دقائق
- استخدام ورقًا لينًا أو ماء فاتر للتنظيف بلطف، وتجنب الفرك القوي أو استخدام منتجات مهيجة للمنطقة
في النهاية، التعافي من مشكلة نزيف شرجي يعتبر سهل، لكنه يحتاج فقط إلى الإستعانة بدكتور متخصص في جراحة الجهاز الهضمي، بحيث يقدم التشخيص الصحيح ويختار طريقة العلاج المناسبة.
أسئلة شائعة حول النزيف الشرجي
1. ما هي الأسباب الأكثر شيوعاً للنزيف الشرجي؟
أكثر الأسباب شيوعًا هي البواسير والشق الشرجي، وغالبًا يرتبطان بالإمساك أو الإجهاد أثناء التبرز. وقد تحدث أسباب أخرى مثل التهاب الأمعاء، أو الزوائد اللحمية، أو أمراض القولون والمستقيم.
2. ما الفرق بين دم البواسير والدم القادم من أجزاء القولون العليا؟
الفرق الأساسي هو موقع النزيف: البواسير تنزف من الشرج أو المستقيم السفلي، بينما نزيف القولون العليا يأتي من جزء أعلى في الجهاز الهضمي. وأي نزيف متكرر أو غير معروف السبب يستدعي استشارة الطبيب.
3. هل الدم الأحمر الفاتح يعني البواسير دائمًا؟
لا؛ فهو شائع مع البواسير والشرخ، لكن لا يمكن الجزم بالسبب دون فحص، خاصة إذا تكرر أو صاحبه تغير في عادات التبرز.
4. ماذا يعني البراز الأسود؟
قد يدل على نزيف في المعدة أو المريء أو بداية الأمعاء الدقيقة، ويستدعي مراجعة طبية عاجلة، خصوصًا إذا كان لزجًا كالقطران.
5. متى أذهب للطوارئ؟
عند النزيف الغزير أو المستمر، وجود جلطات كبيرة، دوخة أو إغماء، ألم بطني شديد، حمى، أو براز أسود أو داكن
إذا كنت تحتاج إلى استشارة طبية مضمونة أو ترغب في زيارة طبيب جهاز هضمي متخصص في حل مشاكل النزيف الشرجي، فإن دكتور محمد كريم يساعدك بكل سهولة في ذلك. تواصل على رقم العيادة مباشرة أو احجز موعد من خلال موقعنا.
