أفضل سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية في مصر
تُعد دعامة القناة المرارية أداةً أساسيةً في علاج انسداد القنوات المرارية، حيث تُقدم حلاً سريعاً للمرضى الذين يعانون من انسدادات في القنوات المرارية، وتعتبر هذه الدعامات طريقة فعّالة لضمان تدفق الصفراء بشكل سليم، وهو أمرٌ بالغ الأهمية لعملية الهضم ووظائف الكبد بشكل عام.
تلعب هذه التقنية الطبية المتقدمة دورًا حيويًا في علاج العديد من الحالات، بما في ذلك سرطانات القنوات الصفراوية، وتضيقاتها، وحصواتها.
سنوضح في هذا المقال ما هى دعامة القناة المرارية وما هي أنواعها وما هي عوامل تحديد سعر دعامة القناة المرارية وما هو أفضل سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية في مصر؟
ما هي دعامة القناة المرارية ؟
دعامة القناة المرارية هي عبارة عن أنابيب رفيعة ومجوفة توضع داخل الجزء الضيق من القناة الصفراوية عند إنسدادها بسبب ورم أو نسيج ندبي لإبقاء القناة مفتوحة.
تُستخدم دعامة القناة المرارية لتسهيل تصريف العصارة الصفراوية إلى الجهاز الهضمي، وغالبًا ما تستخدم في علاج انسداد القناة المرارية و تخفيف أعراض اليرقان و تحسين وظائف الكبد.
يمكن تركيب دعامة القناة المرارية باستخدام المنظار وهو إجراءً طفيف التوغل و آمن نسبيًا ومخاطره أقل من الجراحة، وبعد تركيب الدعامة يشعر أغلب المرضى بتحسن كبير، لأن فتح القناة الصفراوية باستخدام الدعامة يسمح بتصريف الصفراء مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السموم في الدم، وانخفاض خطر الإصابة بالعدوى.
غالبا ما تصنع دعامة القناة المرارية من مواد خاملة، مثل: المعدن أو البلاستيك، والتي من غير المرجح أن تُثير رد فعل مناعي من الجسم.
أنواع دعامات القناة المرارية
هناك نوعان رئيسيان من الدعامات المستخدمة في الدعامات الصفراوية: دعامة معدنية و دعامة بلاستيكية.
الدعامة البلاستيكية
تتوفر حاليًا أنواع متعددة من الدعامات البلاستيكية، وتأتي هذه الدعامات بأحجام وأطوال وأقطار مختلفة، وهي مصنوعة من مواد بلاستيكية مثل: البولي يوريثان والبولي إيثيلين والبولي تترافلوروإيثيلين (تفلون).
مميزات الدعامة البلاستيكية
- تُستخدم الدعامة البلاستيكية عادةً للعلاج قصير المدى، لأنها قد تنسد بمرور الوقت.
- تُستخدم لعلاج الحالات التي يُتوقع أن يكون فيها الانسداد مؤقتًا أو كإجراء مؤقت قبل الجراحة.
- تخفيف أعراض اليرقان وتحسين حياة مرضى سرطان البنكرياس.
عيوب الدعامة البلاستيكية
- يؤدي صغر حجمها إلى تعزيز نمو البكتيريا و تراكم الرواسب الصفراوية.
- تحتاج إلى استبدالها بعد فترة ما يتطلب تكرار الإجراءات وزيادة مدة الإقامة في المستشفى.
- يمكن أن تبقي في الجسم لمدة قصيرة تتراوح بين 4 و6 أشهر.
- يزداد خطر انسدادها تدريجيًا بعد 3 أشهر.
الدعامة المعدنية
تتوفر الدعامة المعدنية بأنواع مختلفة و تُصنع من سبيكة النيكل والتيتانيوم، يتراوح طول الدعامة المعدنية بين 4 و12 سم، وأقطارها بين 6 و10 مم، صُممت هذه الدعامة لتكون مرنةً ومتينةً و ذاتية التمدد و مثبتة بإحكام داخل القنوات الصفراوية، مما يوفر تصريفًا مستمرًا ويجعلها مثاليةً للتركيب في القنوات الصفراوية.
مميزات الدعامة المعدنية
- تُستخدم لعلاج الحالات طويلة المدى، لأنها أقل عرضة للانسداد.
- تُستخدم غالبًا في علاج الانسداد بسبب السرطان الخبيث، حيث يكون الهدف هو تخفيف الأعراض وتحسين جودة حياة المريض.
- تتميز الدعامات المعدنية بقطر أكبر وتتمدد ذاتيا مع انخفاض خطر انسدادها.
- تبقى لفترة أطول في الجسم عن الدعامة البلاستيكية، وتقلل من تكون البكتيريا.
عيوب الدعامة المعدنية
- سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية أعلى من الدعامات البلاستيكية.
- صعوبة إعادة وضعها أو إزالتها.
- لا يُسمح باستخدامها في حالة التضيقات الناتجة عن الأورام الحميدة.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات: اعراض توسع القناة المرارية | هل توسع القناة المرارية خطير ؟
ما هو الهدف من تركيب دعامة للقناة المرارية ؟
يؤكد الدكتور محمد كريم على أن الهدف الرئيسي من تركيب دعامة القناة المرارية هو إبقاء القناة المرارية مفتوحة بعد انسدادها جزئيًا أو كليًا، وعلاج تراكم الصفراء في الكبد، حيث تحتاج الصفراء، إلى التدفق عبر القناة الصفراوية ثم إلى الامعاء للمساعدة على عملية الهضم.
عادة ما يتم تركيب دعامة القناة الصفراوية للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- انسدادات القناة الصفراوية: يمكن أن تحدث هذه الانسدادات بسبب حالات مختلفة، بما في ذلك حصوات المرارة، والالتهابات، والأورام، يمكن أن تُساعد دعامة القناة المرارية على استعادة تدفق العصارة الصفراوية.
- الأورام الخبيثة: في الحالات التي يُسبب فيها الورم الانسداد، يُمكن إدخال دعامة لإبقاء القناة الصفراوية مفتوحة، غالبًا ما يتم تركيب الدعامة عندما لا يمكن إزالة الورم جراحيًا للتخفيف من أعراض اليرقان وتحسين حياة المريض.
- تضيقات القناة الصفراوية: يشير هذا إلى تضيق غير طبيعي في القناة الصفراوية، مما قد يعيق تدفق الصفراء، يمكن أن تساعد الدعامات المرارية على فتح هذه التضيقات.
- تسربات الصفراء: في حال تسرب الصفراء بسبب تمزق أو ثقب في القناة الصفراوية، يمكن وضع دعامة لإغلاق التسرب.
تركيب دعامة القناة المرارية بالمنظار
قبل تركيب دعامة القناة المرارية بالمنظار، يقدم الدكتور محمد كريم بعض التعليمات للمريض لضمان نجاح العملية:
- مراجعة التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص بدني للتأكد من أن المريض يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء العملية.
- إجراء بعض الفحوصات مثل: فحوصات الدم وظائف الكبد لدى المريض.
- إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير القنوات الصفراوية وتحديد موقع الانسداد ومدى شدته.
- الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل العملية.
- التوقف عن تناول أدوية سيولة الدم قبل تركيب الدعامة ببضعة أيام.
خطوات تركيب دعامة القناة المرارية بالمنظار
1- يتم تخدير حلق المريض، وإعطاء المريض التخدير المناسب لحالته الصحية وعمره.
2- يستخدم الدكتور محمد كريم منظار القنوات المرارية عند تركيب دعامة القناة المرارية، حيث يدخل الطبيب المنظار عبر فم المريض، مرورًا بالمعدة والمريء، وصولًا إلى المكان الذي تصب فيه القناة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.
3- ثم يلتقط الطبيب صورًا بالأشعة السينية للبطن، بعد أن يتم حقن صبغة التباين التي تساعد في تحديد انسداد القناة.
5- تثبت الدعامة عبر القسطرة، ثم تُوصل بموقع الانسداد كما هو مُحدد بواسطة الأشعة السينية عالية التباين، حيث تقدم الدعامة مسار مفتوح لتصريف الصفراء ومغادرة الكبد.
6- قد يستخدم الدكتور محمد كريم بعض فحوصات التصوير، مثل: الأشعة السينية أو التنظير الفلوري، للتحقق من وضع الدعامة في مكانها الصحيح.
يمكنك الإطلاع أيضًا علي: علاج انسداد القنوات المرارية | أعراض انسداد قناة البنكرياس
ما هي تركيب الدعامة المعدنية للقناة المرارية ؟
يتم تركيب الدعامة المعدنية للقناة المرارية بطريقتين:
- باستخدام منظار القنوات المرارية (ERCP)
- عبر الكبد عن طريق الجلد (PTC).
تركيب الدعامة بمنظار القنوات المرارية (ERCP): يُدخل منظار القنوات المرارية عبر الفم، مرورا بالمعدة وصولًا إلى الأمعاء الدقيقة للوصول إلى القنوات الصفراوية، يُمرَّر الطبيب أنبوب أصغر عبر المنظار إلى القنوات الصفراوية، ثم تُحقن صبغة تباين لتصوير القنوات وتحديد مكان الانسداد باستخدام الأشعة السينية، ثم تُمرَّر دعامة عبر الأنبوب وتُثبَّت في موقع الانسداد لفتح القناة المسدودة.
تركيب الدعامة عبر الكبد عن طريق الجلد (PTC): تُدخل إبرة عبر الجلد إلى الكبد، وتُحقن صبغة تباين مباشرة في القنوات الصفراوية، ثم تُوضع الدعامة باستخدام توجيه التصوير.
أسباب انسداد دعامة القناة المرارية
في بعض الأحيان قد يحدث انسداد في دعامة القناة المرارية بسبب نمو السرطان عبر الدعامة، أو تراكم العصارة الصفراوية فيها، و في حال انسداد الدعامة، قد يعود اليرقان، وقد تظهر على المريض أعراض انسداد القناة المرارية مجددًا، في هذه الحالة، قد يتم تركيب دعامة أخرى لعلاج الانسداد.
فيما يلي أهم أسباب انسداد دعامة القناة المرارية:
- الإصابة بالعدوى.
- تحرك الدعامة من مكانها (هجرة الدعامة).
- الإصابة بالتهاب البنكرياس.
- تراكم الصفراء في الدعامة.
مضاعفات دعامة القناة المرارية
على الرغم من فوائد تركيب دعامة القناة المرارية، إلا أن هناك بعض المشاكل والمضاعفات المحتملة لتركيب الدعامة، مثل:
- الإصابة بالعدوى.
- التهاب البنكرياس.
- النزيف.
- هجرة الدعامة، قد تتحرك الدعامة من موضعها الأصلي، مما يتطلب إجراءً جراحيًا آخر لإعادة وضعها أو استبدالها.
- التهاب المرارة.
- ثقبًا في القناة الصفراوية أو المرارة أو الأمعاء.
- انسداد الدعامة، مع مرور الوقت، قد تنسد الدعامة، مما قد يتطلب استبدالها.
تعرف أيضًا علي: سرطان القنوات الصفراوية: نسبة الشفاء من سرطان القناة الصفراوية
ما هي مدة بقاء دعامة القناة المرارية ؟
يختلف الأطباء حول المدة المناسبة لبقاء دعامة القناة المرارية في الجسم، لكن معظمهم يُوصي بإزالتها أو استبدالها كل 3 إلى 6 أشهر لمنع حدوث مضاعفات مثل: تحرك الدعامة من مكانها أو انسدادها أو تسببها في العدوى، و تعتمد مدة بقاء الدعامة على عمر المريض وحالته الصحية، ونوع الدعامة ما إذا كانت الدعامة بلاستيكية أم معدنية.
حيث تبقي الدعامة البلاستيكية لمدة 3-6 أشهر في الجسم، بينما تبقى الدعامة المعدنية لمدة عام.
كيف تتأكد من جودة الدعامة ؟
يوضح الدكتور محمد كريم أنه يمكن للمريض التأكد من جودة دعامة القناة المرارية من خلال:
- الالتزام بمواعيد المتابعة مع الدكتور محمد كريم للتأكد من أن الدعامة في مكانها وأنها تقوم بوظيفتها بشكل صحيح.
- قياس نسبة البيليروبين في الدم باستمرار.
- إجراء تحاليل وظائف الكبد باستمرار.
- إجراء تحاليل دورية للبول والبراز باستمرار.
عوامل تحديد سعر دعامة القناة المرارية في مصر
يتأثر سعر دعامة القناة المرارية في مصر بمجموعة من العوامل، وهي:
1- نوع الدعامة: حيث يختلف سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية عن سعر الدعامة البلاستيكية للقناة المرارية.
2- عمر المريض وحالته الصحية: حيث يزداد سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية ، إذا احتاج المريض إجراء بعض الإجراءات الإضافية المناسبة لعمره و حالته الصحية.
3- خبرة ومهارة الطبيب المعالج وقدرته على تركيب الدعامة بكل مهارة واحترافية.
4- مستوى المركز أو المستشفى التي ستجري بها العملية ومستوى التعقيم والخدمات الطبية بها.
5- تكلفة منظار القنوات المرارية والأدوات والمعدات المستخدمة أثناء تركيب دعامة القناة المرارية.
6- تكلفة الفحوصات والتحاليل المطلوبة قبل العملية.
7- تكلفة مواعيد الاستشارة والمتابعة بعد العملية لمتابعة الحالة ومدى استقرار الدعامة في الجسم.
سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية في مصر
يتم تحديد سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية في مصر بناء على عدة عوامل، وهي:
- خبرة الطبيب المعالج.
- تكلفة منظار القنوات المرارية والأدوات المستخدمة.
- تكلفة التخدير والطاقم الطبي المساعد للطبيب.
- تكلفة التحاليل المطلوبة قبل تركيب الدعامة المعدنية للقناة المرارية.
وعلى الرغم من أن سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية أعلى من سعر الدعامة البلاستيكية، إلا أنها تستمر لفترة أطول في الجسم وأقل عرضة لحدوث مضاعفات وتتميز بفاعلية أعلى لعلاج انسداد القناة المرارية، مما يؤدي إلى ارتفاع سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية .
للاستفسار أكثر عن سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية مع الدكتور محمد كريم، يمكنك الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01119942949 أو من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور، او من خلال زيارة أحد عيادات الدكتور محمد كريم، والتى تشمل:
- عيادة المهندسين.
- عيادة الدقي.
- عيادة اكتوبر.
- عيادة مصر الجديدة.
كل ما تريد معرفته عن عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية
أفضل دكتور لتركيب دعامة القناة المرارية في مصر
يعد الدكتور محمد كريم عاشور أفضل دكتور دكتور لتركيب دعامة القناة المرارية في مصر، فهو يمتلك خبرة كبيرة تمتد إلى أكثر من 27 عاما، تجعله مؤهل لإجراء عمليات جراحية في القناة المرارية، بالإضافة إلى متابعته آخر التطورات وأحدث التقنيات المستخدمة في علاج أمراض الجهاز الهضمي.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين الدعامة البلاستيك والدعامة المعدنية ؟
فيما يلي أهم الفروق بين الدعامة المعدنية والدعامة البلاستيكية:
- تستمر الدعامة المعدنية لفترة أطول في الجسم، وتتطلب إجراءين فقط، أحدهما لوضع الدعامة والآخر لإزالتها، بينما تستمر الدعامة البلاستيكية لفترة قصيرة من 3-6 أشهر فقط، و غالبًا ما تنسد الدعامة البلاستيكية وتمنع تصريف السوائل، مما يتطلب إستبدالها، وفي بعض الحالات، تسبب المزيد من المضاعفات.
- تُعد الدعامات المعدنية أصعب في طريقة تركيبها وإزالتها، ولأنها ذاتية التمدد، فقد تُسبب تلفًا للأنسجة داخل القناة وفي زاوية الدعامة، بينما الدعامة البلاستيكية أسهل في التركيب ولكنها قد تكون أكثر عرضة للمضاعفات بعد 4 أشهر.
- صُممت الدعامات المعدنية لتدوم لفترة أطول من الدعامات البلاستيكية، مما يقلل الحاجة إلى استبدالها بشكل متكرر.
- سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية أعلى، بينما تكون الدعامات البلاستيكية أرخص.
- تُستخدم الدعامة البلاستيكية لتسكين الألم على المدى القصير أو المؤقت وهى مثالية للحالات الأقل تعقيدًا أو الحالات التي يُتوقع تحسنها بمرور الوقت، بينما تُستخدم الدعامة المعدنية عادةً في حالات تضيق القناة الصفراوية الخبيث، في حالة عدم تمكن المريض من إجراء عملية جراحية أو انتشر السرطان في الجسم، حيث يمكن أن تبقى هذه الدعامة لفترة أطول وتساعد على السيطرة على اليرقان.
و لكن اختيار الدعامات يعتمد في النهاية على تشخيص الدكتور محمد كريم للمريض و على عدة عوامل:
- حالة المريض الصحية.
- موقع الانسداد وشدته.
- المدة المتوقعة للعلاج.
ما هي اعراض ما بعد تركيب دعامه القناه المراريه ؟
يشعر أغلب المرضى بألم بسيط أو انزعاجًا في الجزء العلوي من البطن بعد تركيب الدعامة لأول مرة، وعادةً ما يتحسن خلال بضعة أيام، بالإضافة إلى الشعور بالتهاب في الحلق لمدة يوم أو يومين و صعوبة في البلع.
ولذلك يجب على المرضى:
- الحصول على قسط كافٍ من النوم للمساعدة على التعافي.
- المشِى يوميًا لتعزيز تدفق الدم ومنع الالتهاب الرئوي والإمساك.
- تجنب الأنشطة أو التمارين التي تتطلب عضلات البطن لمدة أسبوع.
- عدم رفع أو حمل الأشياء الثقيلة لمدة 3 أيام.
ماذا يحدث إذا لم يتم إزالة الدعامة ؟
في حالة عدم إزالة الدعامة قد تسبب مضاعفات خطيرة، فقد تتحرك الدعامة من مكانها أو تتوغل أكثر في القنوات الصفراوية والبنكرياسية، كما قد يحدث انسداد في الدعامة بسبب تراكم العصارة الصفراوية أو ورم.
إذا تُركت الدعامات البلاستيكية داخل الجسم لفترة طويلة، فقد تُسبب تراكم للبكتيريا أو تُطلق إنزيمات تُسبب تراكم الكالسيوم، يمكن أن يتحول تراكم الكالسيوم إلى حصوات في موقع الدعامة، مما يُسبب أعراضًا مثل: الحمى واليرقان والألم.
ماذا يحدث إذا تركت دعامة القناة الصفراوية لفترة طويلة ؟
من أكثر المضاعفات شيوعًا لدعامات القنوات الصفراوية البلاستيكية المُثبّتة لفترة طويلة هو التهاب القناة الصفراوية الحاد و التهاب البنكرياس، واليرقان المتكرر، وهجرة الدعامة.
متى يختفي الألم بعد تركيب الدعامات ؟
عادةً ما يختفي الألم بعد تركيب دعامة القناة المرارية خلال أيام من التركيب، ويشعر أغلب المرضى بتحسن في أعراض الجهاز الهضمي الناتجة عن انسداد القناة الصفراوية، مثل: التعب وفقدان الشهية، بعد يوم أو يومين من تركيب الدعامة.
كيف يتم إزالة دعامة القناه المرارية ؟
يتم إزالة دعامة القناة المرارية بنفس طريقة تركيبها باستخدام منظار القنوات المرارية (ERCP)، وذلك في حالة بقاء الدعامة في مكانها ولم تسبب أي مضاعفات، مثل: تكون الحصوات، أما في حال وجود مضاعفات شديدة، فقد تتطلب إزالتها إجراءً جراحيًا أكثر تدخلاً.
كم عدد الدعامات التي يمكن وضعها في القناة الصفراوية ؟
يمكن وضع دعامتين أو أكثر في نفس القناة الصفراوية في حالة المرضى الذين يعانون من حصوات القناة الصفراوية المعقدة والكبيرة والمتعددة والتي لا يمكن إزالتها دفعة واحدة، مما يقلل من فرص تعرضهم لخطر الجراحة و خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
ختامًا، تمثل دعامات القناة المرارية حلاً آمنًا وفعالًا وطويل الأمد لعلاج انسدادات القناة المرارية، تتوفر أنواع متعددة من الدعامات بأشكال وأحجام وأسعار متنوعة ليختار منها الطبيب بناء على الحالة الصحية للمريض وعمره.
ولذلك إذا كنت تبحث عن أفضل سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية في مصر، ليس عليك البحث كثيرا فلن تجد أفضل من الدكتور محمد كريم عاشور استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد لتركيب دعامات القناة المرارية بكل سهولة واحترافية، كما أنه يوفر أفضل سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية في مصر.
لا تتردد واحجز موعدك الآن مع الدكتور محمد كريم افضل دكتور جهاز هضمي في مصر، من خلال الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01119942949 أو من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور، أو من خلال زيارة أحد عيادات الدكتور محمد كريم، والتى تشمل:
- عيادة المهندسين.
- عيادة الدقي.
- عايدة أكتوبر.
- عيادة مصر الجديدة.
