مناظير الموجات الصوتية EUS هي تقنيات متطورة حديثة، أصبح متاح استخدامها من أجل فحص وعلاج بعض أمراض الجهاز الهضمي من الداخل، عبر استخدام أنبوب مرن يمكن إدخاله عبر القناة الهضمية، سواء من الفم لتنظير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
أو يمكن إدخاله من الشرج لفحص المستقيم والقولون والأمعاء، ولا يقتصر استخدام منظار الموجات فوق الصوتية لإنتاج صور فقط، وإنما يمكن تزويد إبرة في طرف أنبوب المنظار لأخذ عينات من داخل سائل أو نسيج بعض الأورام لتحليلها.
في ماذا تستعمل الموجات الصوتية؟
تقنية المنظار بالموجات فوق الصوتية هي أحد أفضل الوسائل المتطورة الحديثة، التي تستخدم في فحص القناة الهضمية و تصوير الأنسجة والأعضاء المجاورة لها أيضا مثل الكبد، والبنكرياس، والحوصلة والقناة المرارية.
وأيضا الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية في الصدر والبطن والقلب، وهناك العديد من الحالات المرضية التي تستدعي التدخل الطبي بالمنظار EUS و تصوير الأعضاء من الداخل مثل:
- في حالة الشكوى من آلام داخل البطن أو آلام في الصدر غير معروفة السبب.
- تشخيص تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الصدر بالمنظار.
- الحاجة إلى تشخيص الأورام المتواجدة أسفل الغشاء المبطن لجدار القناة الهضمية.
- المنظار بالموجات فوق الصوتية يساعد في علاج وتصريف تكيسات البنكرياس .
- علاج المرضي المصابين بانسداد مخرج المعدة، عن طريق تركيب دعامات بين المعدة والأمعاء الدقيقة لديهم بالمنظار عوضًا عن الجراحة.
- قد يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية في علاج حالات الصفراء الانسدادية.
ماذا يكشف جهاز الموجات فوق الصوتية؟
تسليط الموجات فوق الصوتية بالمنظار من الداخل، يجعل المساهمة فعالة في كشف الكثير من الخبايا والأعراض التي يعاني منها المريض، ولا يمكن كشفها بشكل دقيق إلا من خلال التصوير بهذه التقنية مثل بعض الحالات:
- في حالة فحص التهابات وأورام البنكرياس، حيث يمكن أخذ عينات منه بالمنظار لتحليلها، ويمكن استخدام منظار الموجات فوق الصوتية لكي هذه الأورام وتجنب العمليات الجراحية.
- الفحص بالمنظار بالموجات فوق الصوتية يساعد في كشف وتشخيص حالات مريء باريت.
- يكشف منظار الموجات فوق الصوتية أسباب آلام المريء والمعدة والاثني عشر، كما يوضح أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة والمستقيم، ويكشف عن وجود تقرحات أو أورام في منطقة القولون.
- يستخدم منظار الموجات فوق الصوتية في حالة مرضى السرطان لتقييم مدى تطور الحالة وانتشار المرض metastasis.
كيف تتم عملية الموجات الصوتية؟
خطوات الفحص بالمنظار بالموجات فوق الصوتية هي بسيطة وسريعة، ويمكن ذكرها على الترتيب في النقاط التالية:
- يجب مناقشة دكتور محمد كريم عاشور أولاً عن الأدوية التي تتناولها بصفة متكررة، خاصة مرضى الأمراض المزمنة، حيث يجب عليهم توضيح الأدوية التي يتناولونها للقلب والضغط والسكر.
- التنظير بالموجات فوق الصوتية يتطلب صيام لمدة ست أو ثمان ساعات قبل عمل المنظار في حالة منظار المريء والمعدة والاثنى عشر.
- في حالة تنظير القولون والمستقيم سيطلب منك الدكتور تناول بعض الملينات، وقد تضطر لاستخدام الإبرة الشرجية من أجل تفريغ الأمعاء وإزالة أي طعام بها قبل استخدام منظار القنوات الهضمية.
- يتم إعطاء المريض مهديء من أجل مساعدته على الاسترخاء والتهدئة.
- قبل إدخال أنبوب المنظار يتم رش فم وحلق المريض بمخدر موضعي بسيط، حتى لا يشعر بأي ألم.
- يتم تثبيت حلقة في الفم لمساعدته على البقاء مفتوحًا خلال فترة التنظير.
- في حالة تنظير الموجات فوق الصوتية لفحص المستقيم والقولون يستلقي المريض على جانبه الأيسر، ويتم إدخال طرف المنظار عن طريق الشرج وصولًا إلى القولون والأمعاء.
- يصدر الجهاز موجات فوق صوتية لتصوير الأعضاء الداخلية، ويستطيع الدكتور متابعة الصورة والفحص من خلال جهاز الشاشة التي أمامه بدقة عالية أثناء تنظير الأعضاء.
هل السرطان يظهر في الموجات الصوتية؟
- فحص الأعضاء الداخلية بالمنظار بالموجات فوق الصوتية يعتبر تقنية دقيقة لكشف ورؤية الأورام والأنسجة من الداخل، كما تتيح هذه التقنية أخذ جزء من نسيج ذلك الورم وتحليله، وفي حالة وجود سوائل يمكن سحب عينة من السائل بالمنظار لتحليلها بدون إجراء العمليات الجراحية.
- في حالة أورام البنكرياس والكبد أصبح متاح حاليًا استخدام المناظير الطبية عبر القناة الهضمية للوصول إلى تلك الأعضاء، وأخذ عينة من النسيج بواسطة الإبرة المثبتة في طرفه الداخلي، مما يجنب المريض مخاطر إجراء جراحة، و يوفر الوقت والجهد.
- يستغرق التنظير 60 دقيقة تقريبًا، وقد يحتاج المريض لبعض الوقت بعد إجراء منظار الموجات فوق الصوتية للإفاقة، وبعدها سيكون قادرًا على الذهاب إلى المنزل مع مرافقه.
ما هي مخاطر أو مضاعفات مناظير الموجات الصوتية؟
من النادر حدوث مضاعفات عند استخدام منظار الموجات فوق الصوتية للتصوير، لكن عند استخدام الإبرة المثبتة في طرف المنظار يجب الحرص على تجنب بعض المخاطر مثل:
- النزيف الداخلي للأمعاء.
- التهاب البنكرياس.
- ثقب الجدار الداخلي للأمعاء أو المعدة.
- يجب التواصل مع الدكتور في الحال إذا حدث تغير في لون البراز للون الأسود، أو في حالة الشعور بألم حاد في المرئ أو البطن، أو في حالة تقيؤ دم.
- من المضاعفات الشائعة لكنها آمنة ولا تستدعي القلق، هو الشعور بألم في الحلق بعد تنظير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي بالمنظار.
الجدير بالذكر أن مناظير الموجات فوق الصوتية EUS هى إجراءات آمنة وغير مؤلمة، وعادة لا توجد أي مضاعفات للموجات فوق الصوتية، فلا يجب أن يتخوف منها المريض مطلقا.
لكن مجال مناظير الموجات الصوتية eus هو كأي إجراء طبي يتطلب طبيب ماهر ذو خبرة عالية حتى لا تسبب مضاعفات للمريض، وفي عيادة الدكتور محمد كريم عاشور نحرص على عمل مناظير الموجات فوق الصوتية الطبية بأعلى و أحدث معايير الجودة والأمان.
مما يطمئن المريض من أي تخوفات أو مضاعفات قد تزعجه، علما بأن دكتور محمد كريم عاشور استشاري أمراض الكبد والجهاز الهضمي، ورئيس وحدة الجهاز الهضمي والكبد بمستشفى المنيل الجامعي التخصصي، لدية خبرة تتخطى 27 عاما في فحص وعلاج المرضى.
وإجراء منظار الموجات الصوتية التشخيصي والعلاجي، وعمل المناظير للمرئ والمعدة، والبنكرياس، ومنظار القولون، وتنظير القنوات المرارية، وتفتيت الحصوات بالموجات الصوتية التصادمية.
